建工学院班级学生心理健康状况周报表

注意事项：

（一）填表要求：1、此表由班级心理委员（心理信息员）填写并严格保密，填写后请签名；2、对出现的心理异常情况要特别关注并详细填写；3、没有心理异常情况的在班级总体情况一栏填写“正常”；4、由各班心理委员本周内交本学院心理辅导员后，再统一上报心理中心。

（二）如发现班上同学有如下情况者，必须以“异常情况”报告：

1，在校学习期间一直或者突然对什么人和事情都不敢兴趣，主要表现为：（1）无朋友、非常孤独、独来独往；（2）长时间与家人不联系；（3）一直或者突然的长时间失眠；（4）经常无缘无故哭的；（5）从不参加任何任何学校活动（社团、文艺、体育、班级活动）；（6）经常无缘无故不上课，学习成绩不好；（7）一直或者突然的个人卫生状况极差（长时间不洗澡，不洗衣服等）；（8）突然对原来感兴趣的事情不感兴趣（如突然不想玩电脑了）。2，直接表露自己处于不幸、痛苦、抑郁、无忘以及无价值的感觉。3、情绪突然明显异常者，如特别烦躁、高度焦虑、恐惧、易感情冲动、或情绪异常低落、或情绪突然从低落变为平静、或饮食受到严重影响等。4、个人情感受挫或者人际关系失调后出现心理或行为异常的。5、书面还是口头表达的内容都像是临终或透露出自杀的倾向。6、出现毁物或透露出自杀的倾向。6、出现毁物伤人或自伤行为。

注意事项：

（一）填表要求：1、此表由班级心理委员（心理信息员）填写并严格保密，填写后请签名；2、对出现的心理异常情况要特别关注并详细填写；3、没有心理异常情况的在班级总体情况一栏填写“正常”；4、由各班心理委员本周内交本学院心理辅导员后，再统一上报心理中心。

（二）如发现班上同学有如下情况者，必须以“异常情况”报告：

1，在校学习期间一直或者突然对什么人和事情都不敢兴趣，主要表现为：（1）无朋友、非常孤独、独来独往；（2）长时间与家人不联系；（3）一直或者突然的长时间失眠；（4）经常无缘无故哭的；（5）从不参加任何任何学校活动（社团、文艺、体育、班级活动）；（6）经常无缘无故不上课，学习成绩不好；（7）一直或者突然的个人卫生状况极差（长时间不洗澡，不洗衣服等）；（8）突然对原来感兴趣的事情不感兴趣（如突然不想玩电脑了）。2，直接表露自己处于不幸、痛苦、抑郁、无忘以及无价值的感觉。3、情绪突然明显异常者，如特别烦躁、高度焦虑、恐惧、易感情冲动、或情绪异常低落、或情绪突然从低落变为平静、或饮食受到严重影响等。4、个人情感受挫或者人际关系失调后出现心理或行为异常的。5、书面还是口头表达的内容都像是临终或透露出自杀的倾向。6、出现毁物或透露出自杀的倾向。6、出现毁物伤人或自伤行为。

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