什么是脑损伤

什么是脑损伤

2020-12-14 阅读：187 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 什么是脑损伤

精选回答：

郑慧军 主任医师 神经外科 成熟的中枢神经系统基底节区，胆碱神经元的丢失，容易造成脑神经的损伤，也容易出现肢体无力，肢体麻木，言语迟钝，反应记忆力下降，或者视物模糊，视物成双等一些症状。神经脑损伤一般是脑组织，脑膜，脑细胞，脑血管，脑神经的损伤，导致的认知功能障碍和胆碱能神经元丢失，有一定关系。

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头部受到外力的打击，比如车祸、摔跤等，出现明显的颅脑损伤，颅脑损伤的患者大部分的表现有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力下降、短时间的昏迷、视力下降，严重的患者还可以出现意识不清、昏迷、肢体肌力下降及偏瘫等症状。但是颅脑损伤比较严重，甚至已经出现昏迷等情况，大部分的患者需要行开颅手术治疗。如果患者头部外伤只是比较轻微，可以采取止血、脱水、降颅压以及防止并发症等综合性治疗，大部分的患者可以得到很好的恢复。

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中度的脑损伤要给予早期的，尤其是半岁之内的功能训练，修复性的营养药物，还有祖国医学的传统疗法，如针灸、推拿、按摩治疗，这一部分孩子能在很大程度上得到修复和改善，有一部分孩子还可以完全治愈，治的跟正常孩子一样。一般中度脑损伤是不严重的，这部分孩子通过正规的规范康复治疗，修复的希望是很大的。

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主要是外力直接或者间接作用于头部所造成的，例如我们被木棍直接打击到了头部，这个就是直接作用，有时我们坐在车上，因为急刹车，造成头部剧烈的摆动，而引起的头疼伤呢，就是间接作用不知道谁上了岸水上的部位，我们可以把它分为头皮的损伤，像我们常见的头皮裂伤，头皮撕脱伤或头皮上的血肿，还有颅骨损伤像颅骨骨折，脑组织的损伤，颅内血肿。颅脑损伤呢，主要是头部的损伤，它包括从外面的头皮到里面的颅骨，以及更里面的脑组织的损伤。

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怎样判断宝宝脑损伤？1、宝宝出生以后，我们要看宝宝有没有运动的障碍、智力的障碍、感知障碍、知觉障碍、视觉障碍、听力障碍以及其他异常，如语言障碍、精神行为异常。如果小孩不能够按时的抬头，不能够坐立，一岁以后不能行走，不能讲话，这些都表明宝宝有脑损伤。2、我们可以给宝宝进行一些检查，如血清生化检查、免疫学检查、脑脊液检查、脑电图，脑部的核磁共振，排除各种遗传代谢病变性疾病等。3、我们还要询问宝宝出生的时候有没有窒息史、产伤史，母亲妊娠期有没有高血压、糖尿病、营养不良，母亲是不是接触过放射线、服用过药物，这样对诊断宝宝的脑损伤都有帮助，治疗上则以康复治疗为主。

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颅脑损伤有一个明显的临床表现：第一，可能有昏迷的病史，短暂的或者是长期的昏迷。第二，可能伴有颅内高压的症状，剧烈的恶心、呕吐、伴有剧烈的头痛，在小儿表现就是剧烈的哭闹，反应比较差，一部分小孩反应比较差，往往提示有颅脑损伤，如果神志昏迷的肯定是有颅脑损伤，所以一旦出现了这些症状，要尽快来医院做头颅CT或者是磁共振的检查，确诊治疗。如果没有明显的上述的表现，一般颅脑损伤的可能性比较小，患儿反应较好，没有明显的哭闹，这种情况可以观察。

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手术治疗根据患者病情急性期可行脑内血肿清除去骨瓣减压术，挫裂的脑组织清除去骨瓣减压术，脑室外引流术等。由于头部突然的加速或减速运动，头部快速撞击不能移动的硬物，高空坠落，跌倒，头部遭受暴力等原因所致头部损伤，称为脑损伤。后期有脑积水者须行脑室-腹腔分流术，有骨瓣缺损者可行颅骨修补术等。

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