什么情况造成大脑海马损伤

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

大脑海马损伤可能是由脑外伤、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、帕金森病或脑血管畸形等病因引起的，这些疾病可能导致神经功能障碍。鉴于海马体在记忆形成中扮演关键角色，若损伤持续发展，可能会引起记忆障碍。建议患者及时就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.脑外伤
脑外伤导致颅内压增高、脑组织移位等物理因素作用于海马区，引起局部血供减少甚至中断，进而出现神经细胞坏死。对于轻度脑震荡患者，可通过冷敷加压包扎的方式处理；对于开放性脑外伤，则需进行清创术以清除伤口中的异物和坏死组织。
2.缺氧性脑病
缺氧性脑病是指由于各种原因引起的脑部氧气供应不足，导致海马区域的神经元受损。这种损伤是由于长时间的脑缺氧导致的代谢障碍所致。针对急性期的缺氧性脑病，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液改善脑功能。
3.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其病理特征为β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化，这些异常物质在海马区域积累并形成斑块，导致神经纤维缠结，进而引起海马萎缩。临床上常通过盐酸多奈哌齐片、石杉碱甲胶囊等药物来延缓病情进展。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，主要病变部位在黑质-纹状体通路，但也可累及海马。该病会导致多巴胺分泌减少，乙酰胆碱系统过度兴奋，从而影响到海马的功能。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物缓解不适症状。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，其中包括动静脉瘘、海绵状血管瘤等，当发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑脊液循环，导致颅内压增高，压迫海马。脑血管造影术是诊断脑血管畸形的主要方法，可以显示病变的位置、大小和形态，有助于制定手术方案。
建议定期进行MRI或CT扫描以监测海马的情况，同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少对海马的压力。

刘延浩 主治医师 开封市中心医院 三甲

擅长：脑梗死、脑出血、高血压病、眩晕症、痴呆、神经性头痛等。

提问

海马是大脑的一个重要组成部分，造成大脑海马损伤的原因有：1、考虑是大脑供血不足导致海马这个部位缺血、缺氧，所以出现损伤。2、考虑是受到了严重的头部外伤引起的。3、考虑是受到严重的惊吓、刺激引起的。4、在婴幼儿时期时突发高热，时间过长会导致海马受到损伤。平时注意保持良好的生活习惯，不要太过劳累。淡饮食、忌烟酒，并且适当的加强体育锻炼。

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