低血糖的健康宣教（22页）

低血糖的健康宣教糖肾病区 低血糖的概念低血糖是血葡萄糖浓度低于正常的一种临床表现，正常成人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L时可认为血糖过低。常见原因口服降糖药物服用不当或过量1胰岛素使用过量或不当2饮酒量过大3运动量过大4食物摄入不足5肾上腺、甲状腺、垂体功能衰竭6肾功能衰竭导致药物清除率降低7低血糖的症状低血糖的危害心血管系统功能受损表现为心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安、瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。神经系统受损其他眼睛出现视网膜剥离，眼底出血。肾脏：使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，加重肾损害。应急措施1、发现低血糖立即吃15g含糖食物，症状消失15min测血糖，血糖3.9正常进食。三个15原则发生低血糖的2、血糖没有上升，症状不缓解，再进食15 g碳水化合物。3、15分钟再次测血糖，症状仍未缓解，立即前往就医。提高警惕及时发现有效治疗1块半好丽友蛋黄派1块半三辉麦风小面包2块半纤麸饼干8块闲趣4块太平苏打饼干4块雪饼低血糖昏迷的应急预案1疑似低血糖症状者，立即检测血糖，并通知医生。迅速简建立静脉通路，遵医嘱给药。2严密观察病情变化，检测生命体征，必要时给予吸氧、心电监护。3病人清醒后，给予健康指导，防止再次发生。4低血糖的注意事项夜间低血糖黎明现象和苏木现象低血糖的注意事项--夜间低血糖夜间血糖低于5.5-6.0mmol/L,睡前可加餐。减少晚饭前的胰岛素剂量，根据医嘱随时调整剂量，加强夜间对患者的检测。夜间低血糖，可维持数小时，并可致死。预防措施低血糖的注意事项--苏木现象和黎明现象苏木现象： 是糖尿病病人夜间出现低血糖，因为低血糖从而引起了体内升糖激素的增加，使空腹血糖升高。应该把睡觉前的胰岛素或者是晚饭前注射的长效胰岛素减量，或者让患者睡前加餐。预防措施低血糖的注意事项--苏木现象和黎明现象黎明现象： 是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。1、餐前短效胰岛素加长效胰岛素混合注射;2、晚餐前或睡前加用中效胰岛素预防措施低血糖的健康教育对于低血糖，必须做到“防重于治”，所以要做好低血糖的健康教育。低血糖的健康教育一、指导病人合理使用胰岛素和口服降糖药物1.病人要遵医嘱使用药物和胰岛素，定时复诊，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。2.教会病人掌握正确注射胰岛素，特别注意按剂量抽吸，定时更换注射部位，防止产生皮下硬结，以免影响胰岛素的吸收。低血糖的健康教育二、指导病人要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的饮食量1、建议病人采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖的患者或病情不紊的患者还应在三次正餐之间加餐，即从三餐匀出一部分食品留作加餐用2、一般可在上午九点到十点，下午三点到四点之间，及晚上睡觉前加一次餐。低血糖的健康教育碳水化合物（各类主食）每天需要6两（大约300克）左右，具体可根据具体情况适当增减每天三个拳头一顿饭低血糖的健康教育三、病人要适度运动1、运动时主张轻、中度运动方式，剧烈运动易导致低血糖发生，因此剧烈运动或体力劳动时应及时加餐或酌情减少胰岛素剂量。2、病人运动前后及时监测血糖，必要时运动后加餐。低血糖的健康教育四、病人要加强自我检测1、患者病情不稳定时，常发生夜间低血糖，因此应睡前监测血糖，如果血糖低于6mmol/L，睡前需加餐。2、无症状低血糖患者要更加注意，避免低血糖发生。低血糖的健康教育五、告知每一位糖尿病患者外出应 随身携带两件宝贝1、食物，如糖果、饼干等，以便及时纠正低血糖2、急救卡，注明姓名、诊断、药物、电话等，以便得到及时治疗。谢谢！

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