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一次狼与蛇联合出击的手术：切除巨大直肠肿瘤

来源：泰然健康网时间：2025年05月18日 12:40

一次狼与蛇联合出击的手术：切除巨大直肠肿瘤

作者：发布时间：2021-07-02点击数：120打印字体【大中小】

近日，胃结直肠肛门外科采用狼牌TEM手术器械和蛇牌肛肠手术器械为一患者切除了巨大直肠肿瘤。
患者温某，男，64岁，患距离肛缘2cm的直肠巨大绒毛管状腺瘤，肿瘤环绕直肠生长，最长部分达13cm。患者此前曾往省内多家医院就诊，均被告之无法保留肛门的同时切除巨大肿瘤。经多位医生介绍来到吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科，找到在东北地区开展直肠TEM手术最早和最多的孙东辉教授。
孙东辉教授和主治医生童伟华仔细研究发现，由于肿瘤巨大，单独用TEM手术难以彻底切除，遂决定采取TEM手术和经肛门外科手术相结合的方式切除。肿瘤距离肛缘最远处占据了直肠管腔不到三分之一，可以采取TEM手术做粘膜下切除，当TEM手术切到肿瘤环周生长部分直肠壁时候，改用蛇牌肛肠手术器械做环周粘膜切除，操作时依然用针状电刀直视下做粘膜下剥离切除肿瘤。
手术中，做快速病理回报为直肠绒毛管状腺瘤，环周切缘无肿瘤细胞残留，证实完整切除巨大直肠肿瘤。手术还有另一个预案，如果病理回报为直肠癌，将改作腹腔镜联合ISR（经括约肌间切除）直肠癌根治术，但由于术中病理否定直肠癌而没有实施。
此次手术成功为患者切除肿瘤并保留了直肠和肛门，确保了患者今后的健康和生活质量。此两种手术器械和手术方式联合切除巨大直肠肿瘤的做法（狼牌TEM和蛇牌肛肠器械——狼蛇联合）在国内文献检索中尚未见相同报导，创国内先例。

一次狼与蛇联合出击的手术：切除巨大直肠肿瘤