【健康】感冒腹泻后会手脚动不了？了解下吉兰

前两天，有一位患者出现了双腿的乏力麻木，渐渐地又发现上肢出现了类似症状，于是到普陀区中心医院急诊就诊。医生询问他最近是否有感冒或者腹泻的症状，发现其两周前有感冒症状，一开始没重视，后面就开始出现肢体乏力麻木。得知情况后，医生立刻予以相关检查与处理，并收治入院。

感冒腹泻后会手脚动不了？

接下来就带大家了解下

吉兰-巴雷综合征

什么是吉兰-巴雷综合征？

吉兰-巴雷综合征是一种相对罕见的自身免疫介导的急性炎性周围神经病，临床表现多样，以多发性周围神经病变多见，也常累及脑神经。主要特点是急性起病，症状多在2周左右达到高峰。

造成吉兰-巴雷综合征的诱因是什么？

吉兰-巴雷综合征的病因尚未完全明确，但大多数患者在发病前1至3周有感染病史。常见的感染包括呼吸道感染、胃肠道感染（如空肠弯曲菌感染）、病毒感染（如流感病毒、寨卡病毒、新冠病毒）。这些感染可能触发异常的免疫反应，导致免疫系统攻击自身神经系统的髓鞘或轴索。

吉兰-巴雷综合征有什么表现？

发病时，患者多为肢体对称性迟缓性肌无力，自远端渐向近端发展或自近端向远端加重，常由下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经，严重病例可累及肋间肌和膈肌致呼吸麻痹。

常见症状包括：

四肢腱反射常减弱；发病时患者多有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛等；脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见；部分患者有自主神经功能障碍，表现为皮肤潮红、出汗增多、心动过速等；一部分患者主要表现为眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失等等。

辅助检查：

1.脑脊液检查：脑脊液蛋白-细胞分离是吉兰巴雷综合征特征之一；

2.神经电生理检查：运动和感觉神经传导、F波和针电极肌电图测定判断周围神经是否存在脱髓鞘性病变的主要依据。

吉兰-巴雷综合征该如何治疗？

● 免疫治疗：血浆置换、免疫球蛋白静脉注射、糖皮质激素等。

● 重症干预：危重患者可累及呼吸肌致呼吸衰竭，应该置于监护室，密切监测呼吸情况，必要时气管插管或气管切开等；延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳，需给予鼻饲营养，保证每日足够热量，防止电解质紊乱；出现尿潴留可按摩下腹部，无效时导尿，便秘可给予缓泻剂和润肠剂等。

● 神经营养：应用B族维生素治疗：例如维生素B1、维生素B6、维生素12等。

● 抗感染治疗：有胃肠道空肠弯曲菌感染的，可用大环内酯类抗生素。

● 康复治疗：如病情稳定，早期进行正规的神经功能康复，包括被动或主动运动、理疗、针灸推拿等，以预防失用性肌萎缩和关节挛缩。

吉兰-巴雷综合征预后怎么样？

本病具有自限性，预后较好。瘫痪多在2周后开始恢复，多数患者在2个月至1年内恢复正常，约10%患者遗留较严重的后遗症。60岁以上，病情进展迅速，需要辅助呼吸以及运动神经波幅降低是预后不良的危险因素。

医鸽

出现感冒、胃肠道感染等症状应及时就诊，别等感觉手脚不好动了再来医院。

作

者

简

介

侯阳波，医学硕士，上海市普陀区中心医院神经内科主治医师。现任中国中医药信息学会睡眠分会理事。医院“科普百人计划”第三期成员，师从上海市名中医张秋娟和何立群教授。擅长中西医结合脑血管病、癫痫等常见神经系统疾病诊疗。荣获由国家神经系统疾病临床医学研究中心颁发的2020度科研工作优秀个人。参编国内书籍3本，获国家专利1项。主持院级课题1项目，局级课题1项，以第一作者/通讯作者发表9篇论文，其中 SCI5篇。

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资料：普陀区中心医院

原标题：《【健康】感冒腹泻后会手脚动不了？了解下吉兰-巴雷综合征》

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