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手术记录应当在术后几小时内完成

来源：泰然健康网时间：2025年05月20日 06:49

手术记录应当在术后几小时内完成

李方跃主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

手术记录应当在手术后24小时内完成，这项任务通常由手术医师执笔完成，但在特殊或紧急情况下，第一助手也可以撰写，并且必须有手术者的签名确认。手术记录主要涵盖手术过程中患者的体位、手术部位、手术过程、在手术中发现的问题及其处理措施。此外，手术记录还包括患者的个人信息、手术时间、手术名称等重要信息。所有这些内容都必须在手术结束后24小时内完成。

关于手术记录的书写要求，需确保格式正确、内容完整、信息准确、记录明确。完成手术记录之后，医师应妥善保管，患者也有权查看和复印自己的手术记录。

手术记录是非常重要的病历资料，也是提高医生个人技术和科研水平的重要保证。因此，医生在撰写和保存手术记录时必须严格按照规范要求进行操作。