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中暑的症状

来源：泰然健康网时间：2025年05月20日 08:36

　　中暑的临床表现：

　　有高温接触史或在烈日下曝晒头部的病史。

　　1.中暑先兆是指在高热环境活动中，大量出汗，出现全身疲乏、四肢无力、轻度头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、口渴等症状，体温正常或略有升高，一般不超过37.5℃。

　　2.轻症中暑出现上述症状后未能脱离高热环境，体温升高至3 8.5℃以上。面色潮红、胸闷、皮肤灼热等，或有呼吸、循环衰竭的早期症状，如面色苍白、大量出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。

　　3.重症中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭三型，也可出现混合型。

　　(1)热射病：典型表现为高热(40℃以上)、无汗和意识障碍。为内科临床急症。常在高温环境中工作数小时或连续数天高温后发生中暑。发病前有先兆中暑和轻症中暑临床表现，并有出汗过多而有水盐代谢紊乱和酸中毒。体格检查发现皮肤干燥、灼热、无汗，呈潮红或苍白;周围循环衰竭时呈发绀、脉搏侠，脉压增宽，血压偏低，可有心律失常;呼吸快而浅后期呈陈一施氏呼吸;四肢和全身肌肉可有抽搐;瞳孔早期缩小，后期扩大，对光反应迟钝或消失。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝功能衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。

　　日射病患者发生干烈日曝晒且无防护措施情况下，头部直接受到目光曝晒或强烈的热辐射，患者出现头痛、耳鸣、眼花，随后转为呕吐、谵妄、昏迷。

　　(2)热痉挛：常发生在高温环境中强体力劳动或劳动结束后数小时发病。起病突然，主要表现为明显的肌痉挛，伴收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉、腹肌、腓肠肌，常呈对称性。有时因腹部肌肉、胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛而类似急腹症。患者意识清楚，体温一般正常。痛性痉挛也可能由于Nacl以外的其他电解质紊乱造成。如低钙血症、低镁血症等。

　　(3)热衰竭：起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱。患者轻度脱水，体温稍高或正常。常发生于患者对热不适应，体内无过量热蓄积，多见干老年和高血压患者。热昏厥是热衰竭中较轻的表现，主要是长时间高温环境下站立，血液流向下肢扩张的血管所致，体温升高可不明显。