首页资讯脊柱侧弯做哪些检查

脊柱侧弯做哪些检查

来源：泰然健康网时间：2025年05月21日 16:02

脊柱侧弯可通过体格检查、X线检查、CT扫描、MRI检查、表面肌电图等方式确诊。

1、体格检查：患者站立位暴露背部，医生通过观察双侧肩部、肩胛骨、骨盆是否对称，触摸棘突连线是否偏离中线，配合前屈试验判断肋骨或腰背部隆起程度。此检查可初步评估侧弯角度和旋转畸形，适用于学校筛查或门诊初诊。

2、X线检查：全脊柱正侧位片能清晰显示椎体排列，通过Cobb角测量确定侧弯角度，Risser征评估骨骼成熟度。站立位摄片需包括骨盆以观察髂嵴骨骺闭合情况，是诊断和随访的金标准，但需注意减少青少年重复照射。

3、CT扫描：三维重建技术可立体呈现椎体旋转程度、肋骨变形及椎管形态，对合并先天性半椎体或分节异常的患者具有优势。薄层扫描能发现细微的骨性结构异常，为手术方案设计提供依据。

4、MRI检查：通过矢状位T2加权像评估脊髓是否存在栓系、空洞或肿瘤等神经异常。适用于侧弯进展迅速、伴有疼痛或神经功能障碍者，能早期发现Chiari畸形、脊髓纵裂等病因。

5、表面肌电图：动态监测竖脊肌、腹肌等躯干肌肉的电活动，分析两侧肌力平衡状态。结合运动学分析可判断肌肉失衡与侧弯进展的关系，常用于康复治疗前的评估和训练效果监测。

脊柱侧弯患者日常需注意保持正确坐姿，避免单侧负重书包，游泳、吊单杠等对称性运动有助于改善肌力平衡。青少年每半年需复查X线监测进展，Cobb角超过40度或年进展超过5度需考虑支具治疗，骨骼未成熟者建议每天佩戴支具18-23小时。重度侧弯或伴有心肺压迫症状时，可能需要接受后路矫形融合术或生长棒技术治疗。