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TIMI风险评分与GRACE风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死.PDF

来源：泰然健康网时间：2025年05月30日 07:50

中国循环杂志 2018 年 6 月第 33 卷第 6 期（总第 240 期）Chinese Circulation Journal，June，2018，Vol. 33 No.6（Serial No.240） 529 冠心病研究 TIMI 风险评分与 GRACE 风险评分对中国 ST 段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值高晓津，杨进刚，吴超，杨跃进，许海燕，严若华，吴元，乔树宾，王杨，李卫，孙毅，金辰，董秋婷，叶蕴青，张璇，伏蕊，孙慧，严欣欣，代表中国急性心肌梗死注册登记研究组摘要目的：比较心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）风险评分和全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）风险评分对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内死亡率的预测价值。方法：本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死（CAMI）注册研究。在 2013-01- 01 至 2014-09-30 期间，该研究共连续入选全国 31 个省、自治区和直辖市 107 家医院的 STEMI 患者 17 886 例。本研究对 STEMI 患者进行 TIMI 和 GRACE 两种风险评分计算，并且比较两种评分系统对 STEMI 患者院内死亡率的预测价值。结果：在 17 886 例 STEMI 患者中，76.5%(n =13 685) 为男性；平均年龄（61.9±12.4）岁；住院天数中位值 10.0 天；住院死亡率为 6.4%（n =1 153）；4.3%（n =764）发生过院前心脏骤停；52.5%（n =9382）为前壁心肌梗死 / 左束支阻滞； 53.4%（n =9 555）接受了再灌注治疗，再灌注治疗时间的中位值为 300.0 min，其中 10.0%（n =1 782）接受了溶栓治疗， 43.4%（n =7 763）接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），仅有 0.1%（n =10）接受了急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）。用受试者工作特征（ROC）模型计算 TIMI 风险评分和 GRACE 风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积（AUC）分别为 0.7956（95%CI：0.7822~0.8090）和 0.8096（95%CI：0.7963~0.8230）。结论：TIMI 风险评分和 GRACE 风险评分对中国 STEMI 患者院内死亡率预测价值基本相当，但由于纳入变量多，评分较为复杂，妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。关键词 ST 段抬高型心肌梗死；TIMI 风险评分；GRACE 风险评分；院内死亡率 Prognostic Value of TIMI and GRACE Risk Scores for In-hospital Mortality in Chinese Patients With ST-segment Elevation Myocardial Infarction GAO Xiao-jin, YANG Jin-gang, WU Chao, YANG Yue-jin, XU Hai-yan YAN Ruo-hua, WU Yuan, QIAO Shu-bin, ， WANG Yang, LI Wei, SUN Yi, JIN Chen, DONG Qiu-ting, YE Yun-qing, ZHANG Xuan, FU Rui, SUN Hui, YAN Xin-xin, on Behalf of China Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry Research Group. Coronary Heart Disease Center, National Center for Cardiovascular Diseases and Fuwai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: YANG Yue-jin, Email: yangyjfw@126.com Abstract Obj

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