中国健康管理相关机构汇总

‘中国卫生质量管理“第29卷 第02期(总第171期)2022年02月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2022.29.2.02吕一星1 宋 崑2 黄洋洋3 冯 彤4 罗昊宇1* 通信作者:罗昊宇1 国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心 北京 1000442 天津医科大学总医院 天津 0300523 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院) 河南 郑州 4500004 北京大学第三医院 北京 100083健康体检(管理)机构分级评价标准研究吕一星1 宋 崑2 黄洋洋3 冯 彤4 罗昊宇1*ʌ摘 要ɔ 目的 研究健康体检(管理)机构分级评价标准㊂方法 文献分析㊁专家咨询㊁集中探讨㊂结果 从医政管理㊁质量管理与持续改进㊁安全管理㊁服务质量4个维度,制定含二级指标及A ㊁B ㊁C 三个层级三级指标的医疗机构内设和独立设置的健康体检(管理)机构评价标准,并提出具体的评价方法和流程㊂结论 所建标准对我国健康体检(管理)机构规范和可持续发展有一定推动作用,但指标还需细化和完善㊂ʌ关键词ɔ 健康体检(管理)机构;分级标准;评价标准中图分类号:R 194.3;R 197 文献标识码:AS t u d y o fG r a d i n g E v a l u a t i o n S t a n d a r d f o rH e a l t hE x a m i n a t i o n (M a n a g e m e n t )I n s t i t u t i o n s /L VY i x i n g ,S O N GK u n ,H U A N GY a n g y a n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2022,29(02):04-08A b s t r a c t O b j e c t i v e T os t u d yg r a d i n g e v a l u a t i o ns t a n d a r df o rh e a l t he x a m i n a t i o n (m a n a ge m e n t )i n s t i t u t i o n s . M e t h o d s L i t e r a t u r e a n a l y s i s ,e x pe r t c o n s u l t a t i o n ,a n df o c u s e d d i s c u s s i o n . R e s u l t s F r o mf o u r d i m e n s i o n s o fm e d i c a l a d m i n i s t r a t i o nm a n ag e m e n t ,q u a l i t y m a n a g e m e n t a n d c o n t i n u o u s i m p r o v e m e n t ,s a f e t y m a n a g e m e n t a n d s e r v i c e q u a l i t y,t h e e v a l u a t i o n s t a n d a r d o f h e a l t h e x a m i n a t i o n (m a n a g e m e n t )i n s t i t u t i o n sw i t h i n a n d i n d e p e n d e n t l y s e t i n c l u d i n gs e c o n d -l e v e l i n d i c a t o r s a n d t h r e e -l e v e l i n d i c a t o r s o fA ,Ba n dC w e r e f o r m u l a t e d ,a n ds p e c i f i c e v a l u a t i o n m e t h o d s a n d p r o c e -d u r e sw e r e p u t f o r w a r d . C o n c l u s i o n T h e e s t a b l i s h e d s t a n d a r d c a n p r o m o t e t h e s t a n d a r d i z a t i o n a n d s u s t a i n a b l e d e v e l -o p m e n t o f h e a l t he x a m i n a t i o n (m a n a g e m e n t )i n s t i t u t i o n s i nC h i n a ,b u t t h e i n d i c a t o r s n e e d t ob e v e r i f i e d a n d i m pr o v e d .K e y w o r d s H e a l t hE x a m i n a t i o n (M a n a g e m e n t )I n s t i t u t i o n s ;G r a d i n g St a n d a r d ;E v a l u a t i o nS t a n d a r d F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s N a t i o n a l C e n t e r f o rM e d i c a l S e r v i c eA d m i n i s t r a t i o n ,N H C ,B e i j i n g ,100044,C h i n a 随着人民群众生活水平的提高,其健康意识不断增强,对健康体检与管理的需求呈上升态势[1-2]㊂健康体检与管理行业的社会关注度不断提升[3-4]㊂目前,我国健康体检(管理)机构区域发展尚不平衡,内涵建设尚不充分[5]㊂随着相关政策㊁法规的出台,健康体检(管理)机构数量有所提升,服务人群有所扩大,服务内容有所创新㊂我国健康体检与管理行业政策体系日趋完善㊂据统计,目前已发布健康体检领域标准有17项,主要集中在健康体检相关数据档案和服务流程规范,在机构建设㊁机构管理㊁机构分级监管㊁质量控制㊁人才培养㊁人员素质提升等方面有待进一步完善[6]㊂为探讨建立全面㊁科学的健康体检(管理)机构质量控制管理体系,本研究结合国家相关政策㊁规范㊁标准及目前各类健康体检(管理)机构现状,开展健康体检(管理)机构分级评价标准的研究,探讨了医疗机构内设和独立设置两种类型的健康体检(管理)机构三级评价标准,以期进一步促进健康体检与管理行业规范发展㊂1 标准构建原则与方法1.1 构建原则与思路课题组基于国家健康体检与管健康体检(管理)机构分级评价标准研究吕一星 宋 崑 黄洋洋等‘中国卫生质量管理“第29卷 第02期(总第171期)2022年02月表两种类型健康体检(管理)机构分级标准的比较理质控中心工作,结合地区健康体检(管理)机构发展现状与现有健康体检管理标准,根据‘标准化概论“提出的四项标准系统的管理原理[7],探索建立健康体检(管理)机构分级评价标准㊂首先,从政策法规及相关规范入手,研究分析现有法规政策及各省市地方标准,分析现有政策对健康体检(管理)机构管理的预期目标㊁侧重点及制度盲点,确定可行性㊂其次,根据地区调研情况,草拟适用于国家㊁地方卫生健康委员会以及监管机构㊁质控中心对健康体检(管理)机构进行管理的分级评价标准㊂第三,根据我国医疗机构内设和独立设置两种类型的健康体检(管理)机构,进行分级标准评价㊂1.2 研究方法1.2.1 文献分析 首先,对相关文件[8-12]进行汇总分析,整理健康体检(管理)机构评价标准的内容㊂其次,在中国知网㊁万方数据知识服务平台㊁维普数据库,以 健康体检 健康管理 医疗机构评价标准 指标体系 医疗机构管理 评价标准 等为关键词,检索相关文献,通过阅读全文进行筛选,将相关性高的文献作为参考㊂其次,通过查询统计报表㊁国家标准㊁著作等资料,进行综合整理㊁分析和归纳,初步形成健康体检(管理)机构分类及评价标准的一㊁二级指标㊂1.2.2 专家咨询 在文献分析基础上,邀请健康体检与管理㊁医疗保健㊁卫生信息㊁预防医学等专业专家及部分省市健康体检与管理专业质控中心主任,共计30余人,成立专家小组㊂针对不同地区㊁不同人群的健康需求及当地医疗发展水平进行专题讨论,制定调查问卷及问题清单,征求专家意见,汇总㊁归纳后,讨论确定健康体检(管理)机构分类及评价标准中的一㊁二级指标,以全面成套原则为导向,运用自下而上的方法梳理实际工作内容[13],整理三级指标内容,构建健康体检(管理)机构分级评价标准体系㊂1.2.3 集中研讨 根据‘三级综合医院评审标准“‘健康体检管理暂行规定“‘健康体检中心管理规范“‘健康体检中心基本标准“‘关于规范健康体检应用放射检查技术的通知“等文件要求,围绕不同类型健康体检(管理)机构特点及发展方向㊁评价指标判定方法等,组织参与研究的专家成员集中讨论,草拟健康体检(管理)机构分级评价指标体系及内容㊂2 健康体检(管理)机构分级评价标准2.1 机构分级健康体检(管理)机构分级标准包括两部分:‘医疗机构内健康体检与管理评价标准“和‘独立设置健康体检与管理机构评价标准“㊂在构建时,需兼顾所建标准与发展现状和未来需求相协调,平衡维度与指标之间的相互关系,避免矛盾冲突,体现专业性㊁技术性,突出特色性㊁可持续发展性,两种类型标准分级情况的比较见表1㊂2.2 指标设置两种类型健康体检(管理)机构的指标评价体系具有多维度㊁多层级㊁横纵结合的特点㊂‘医疗机构内设健康体检(管理)机构评价标准“包括一级指标4个,二级指标17个,三级指标中C 级67个㊁B 级37个㊁A 级26个,共130个㊂见表2㊂‘独立设置健康体检(管理)机构评价标准“的不同在于,二级指标增加了 信誉评价 指标,共18个㊂三级指标中C 级72个㊁B 级35个㊁A 级25个,共132个㊂具体体现在:(1)执业条件B 级的建筑总面积要求大于1500m 2㊂(2)确认执业资质C 级为‘医疗机构执业许可证“合法有效㊂(3)学科建设方面,B 级要求卫生技术人员年度继续医学教育健康体检(管理)机构分级评价标准研究 吕一星宋崑黄洋洋等‘中国卫生质量管理“第29卷第02期(总第171期)2022年02月健康体检(管理)机构分级评价标准研究 吕一星宋崑黄洋洋等‘中国卫生质量管理“第29卷第02期(总第171期)2022年02月健康体检(管理)机构分级评价标准研究 吕一星宋崑黄洋洋等‘中国卫生质量管理“第29卷第02期(总第171期)2022年02月达标率ȡ80%,在核心期刊发表文章,对多学科协作㊁相关课题研究未作要求;A级卫生技术人员年度继续医学教育达标率为90%,对继续医学教育项目未作要求;学科建设的机构负责人在本地区学会㊁协会中兼任职务,对是否参与健康管理专业教学工作未作要求㊂(4)医院感染管理方面,A级要求在满足C 级标准的基础上,院感知识考核合格率达到省市级各地区要求㊂(5)信誉评价要求㊂C级:公共诚信综合评价管理,有重大医疗纠纷案件的记录及改进措施;B级:在满足C 级标准的基础上,无重大医疗纠纷案件;A级:在满足B级标准的基础上,获奖和荣誉㊂2.3评价方法两类标准评价方法包括查阅资料㊁现场询问㊁现场查看㊁数据获取等多种形式㊂2.4评价流程参考‘医院评审暂行办法“[11]总则中提出的评审流程,对两种类型的健康体检(管理)机构进行评价㊂首先,由各健康体检(管理)机构根据评价标准开展自我评价,并提出参评申请,提交自评报告㊂其次,评价机构对提出申请的健康体检(管理)机构进行资格审核㊁机构性质分类㊁资料收归㊁编号登记,确定评价工作的时间安排㊁重点内容和组织实施方案㊂再次,评价机构需在规定时间内开展并完成评审工作,内容包括对健康体检(管理)机构的申报资料评价㊁信息数据评价㊁现场评价㊁书面评价等,得出评审结果和结论,适时适度排查验证㊂评价报告包括评审工作概况㊁评价结果㊁被评机构存在的主要问题㊁整改意见及建议整改期限,在下一评价周期开始时进行复评㊂最后,要求被评机构持续改进,进行复评,包括周期性评审和不定期重点检查㊂周期性评审是指上一次评审期满后对健康体检(管理)机构进行新一轮复评;不定期重点检查是指在评审周期内适时适度的对健康体检(管理)机构进行督查㊂3结语本研究结合我国健康体检(管理)机构设置及行业质量管理控制现状,分别对医疗机构内设和独立设置的健康体检(管理)机构制定了分级评价标准㊂对不同种类的健康体检(管理)机构按等级评定,能够满足差异化㊁多样化的健康需求,保证行业监管到位,确保健康体检质量安全,促进健康体检与管理行业规范㊁有序㊁健康发展㊂当前,我国健康体检与管理行业尚处于初级探索阶段,质量控制㊁运营管理等方面都在逐步规范,本研究提出的二级指标可以有效指引各机构,搭建起机构管理与发展的框架㊂鉴于我国地区间㊁机构间发展存在一定差异,二级指标可适当分出基础性指标与发展性指标,该思路仅供参考,相关内容还有待进一步细化研究㊂参考文献[1]李云.健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果评价[J/O L].全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):127,129.[2]何燕敏.层级管理模式在体检中心护理管理中的应用效果观察[J].中国急救医学,2016,36(Z1):275-276.[3]‘中华健康管理学杂志“编辑委员会,中华医学会健康管理学分会.健康体检质量控制指南[J].中华健康管理学杂志,2016,10(4):258-264.[4]金玲.医疗体检机构规范化健康管理模式的进展研究[J].中国卫生质量管理,2012,19(4):97-99.[5]王蕾,窦紫岩.北京市健康体检医疗机构准入制管理与思考[J].现代医院管理,2015(4):29-30.[6]曹静,姚蓓.健康体检机构建设和管理标准化研究[J].中国标准化,2022(2):39-42.[7]李春田.标准化概论[M].5版.北京:中国人民大学出版社,2010:41.[8]卫生部.三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)编制说明[Z].2011-12-23.[9]卫生部.卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知:医院等级汇总表[Z].2012-03-06.[10]卫生部.卫生部关于印发‘二级综合医院评审标准(2012年版)“的通知[Z].2011-12-30.[11]卫生部.健康体检管理暂行规定:卫医政发 2009 77号[Z].2009-08-05.[12]卫生部.医院评审暂行办法:卫医管发 2011 75号[Z].2011-09-21.[13]彭小兵,蒋青芳.养老机构社会工作标准体系构建:路径与方法:基于重庆市Y养老机构的初步实践[J].标准科学,2020(7):50-56,78.163收稿日期:2021-05-31修回日期:2021-12-08责任编辑:黄海凤。

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