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肥胖症的科学诊断与综合治疗：从标准到行动指南

来源：泰然健康网时间：2025年07月26日 07:35

肥胖症是全球公认的慢性代谢性疾病，其诊断和治疗需基于严谨的医学标准与个性化方案。以下是关键要点解析：

### 1️⃣ 诊断标准：科学界定肥胖

**BMI（身体质量指数）**：

- **计算公式**：体重(kg) ÷ 身高(m)²

- **分级**：

- 正常：18.5-23.9

- 超重：24-27.9

- 肥胖：≥28（中国标准）

- 重度肥胖：BMI≥32.5或伴有并发症

**腰围与体脂率**：

- 男性腰围≥90cm、女性≥85cm提示腹型肥胖；

- 体脂率（男性≥25%、女性≥30%）为辅助指标。

**并发症评估**：

需筛查糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等合并症，必要时进行激素检测（如甲状腺功能）。

### 2️⃣ 治疗方法：多维度干预

**1️⃣ 生活方式调整**

- **饮食**：

- 低热量平衡膳食（每日减少500-750kcal）；

- 推荐高蛋白、高纤维、低GI食物，如全谷物、绿叶蔬菜。

- **运动**：

- 每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；

- 抗阻训练每周2次，增强肌肉量。

**2️⃣ 药物干预**

- **适用人群**：BMI≥28或≥24伴并发症；

- **常用药物**：

- 奥利司他（脂肪酶抑制剂）；

- GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽，兼具降糖减重）。

**3️⃣ 手术治疗**

- **指征**：BMI≥32.5或27.5-32.5伴严重并发症；

- **术式**：袖状胃切除术、胃旁路术（有效率60%-80%）。

### 3️⃣ 长期管理：预防反弹

- 定期随访（每3个月监测体重、代谢指标）；

- 行为心理支持（如认知行为疗法）；

- 避免极端节食，强调可持续性改变。

**关键提示**：肥胖治疗需在医生指导下制定方案，盲目减重可能损害健康。科学诊断+系统干预是核心！