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刘瑞丽：胸心外科手术前后的饮食与营养建议

来源：泰然健康网时间：2025年07月27日 10:51

胸心外科手术是针对胸腔内，特别是心脏和肺部疾病的治疗手段。这类手术不仅复杂，而且对患者身体的营养状况有较高要求。术前和术后的饮食与营养管理，对于患者的恢复非常重要。

一、术前营养评估与调整

胸心外科手术前的营养评估极为关键，它涉及体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白及电解质平衡等指标的考量，旨在全面把握患者的营养储备与代谢状态，为预测手术风险及术后恢复速度提供依据。针对低血红蛋白等营养不足情况，需即时调整饮食或补充营养，以增强患者体质。

同时，术前饮食调整亦不可或缺，患者应增加维生素A、C、D、E及锌的摄入，食用胡萝卜、甜薯、绿叶蔬菜、橙子、草莓及深海鱼类等食物，以促进皮肤黏膜健康、伤口愈合及减轻炎症反应。保持水分平衡同样重要，有助于排毒与维持生理功能。

此外，患者应避免高纤维、易胀气及高脂肪食物，以减少术中出血、肠道不适及麻醉风险。在医生指导下，逐步转向低残渣、易消化饮食，确保手术顺利进行。

禁食禁水方面，根据手术类型有所不同。一般胸部手术（涵盖肺、纵隔、胸壁疾病等）患者需在术前12小时停止进食，4至6小时停止饮水；而对于食管疾病手术的患者，则需在此基础上，于术前一日晚上加服泻药，并在术前进行胃管留置。

二、术后营养支持与饮食调整

术后初期，患者的消化系统较为脆弱，需要温和且易于吸收的营养。流质或半流质食物如米粥、蛋花汤、果汁等，不仅易于消化，还能提供必要的能量和水分。患者应摄入足够的蛋白质，如鱼肉、鸡肉等，以促进细胞修复和增强机体抵抗力。

建议采用少量多餐的方式进食以避免心脏负担过重，同时应限制食盐和水分摄入，通常每日水分总量不超过1500ml以减少心脏压力。此外，避免食用辛辣、刺激性食物如辣椒、生姜等，以及限制巧克力和甜食的摄入，防止消化不良影响伤口愈合。另外，罐装饮料因其高糖分及冷饮可能刺激胃肠道，也应避免，最佳选择是温水或温开水饮用。

此外，在这个阶段，推荐使用营养补充剂，以确保患者能够获得足够的维生素和矿物质，加速恢复过程。随着患者胃肠道功能的逐步恢复，饮食中的营养密度也需要相应提高。

三、术后饮食的常见误区与调整策略

1.“发物”食物的误区：一些患者家属会特别留意“发物”的问题，认为这些食物容易诱发疾病或加重已发疾病。然而，现代营养学讲究营养合理，食物尽量多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西。

2.过度依赖粥食：术后患者体质虚弱，但每日摄入的营养应至少满足正常需求。粥的确易于消化吸收，但氨基酸和维生素含量较少，不能仅靠粥来维持营养。

3.原汤化原食的误区：虽然汤里可能溶解了部分水溶性维生素，但真正的营养还是在原食里。患者应多吃肉，而不是只喝汤。

希望本文能为患者提供实用的营养指导，帮助他们在手术前后保持良好的营养状态，顺利康复。（林州市人民医院胸心外科刘瑞丽）