长期卧床皮肤脆弱怎么办？实用护理技巧分享

宁夏医科大学附属医院 三级甲等

长期卧床者皮肤脆弱的原因及其背后的医学机制。对于长期卧床的人群，如老年人、术后患者或慢性病患者，皮肤健康问题尤为突出。卧床者的皮肤不仅容易出现压疮（Pressure Ulcers），还可能因血液循环不良、摩擦和潮湿等因素变得更加脆弱。通过了解这些问题的根源，您可以帮助自己或家人更好地预防和应对皮肤损伤。

血液循环不良导致皮肤缺氧

长期卧床会显著影响血液循环，尤其是受压部位的血液供应。皮肤细胞需要充足的氧气和营养来维持正常功能，而血流减少会导致皮肤缺氧（Hypoxia），进而影响细胞的修复和再生能力。根据2019年《中华医学会皮肤科分会指南》，血液循环不良是压疮发生的主要原因之一，约占卧床患者皮肤问题的70%。因此，定期翻身和按摩是改善局部血液循环的重要措施。

摩擦和剪切力加剧皮肤损伤

卧床者在移动或调整体位时，皮肤与床单、衣物之间的摩擦会加剧皮肤损伤。此外，剪切力（Shear Force）也是不容忽视的因素，尤其是在半卧位时，重力作用会使皮肤与深层组织发生错位，导致血管受压和皮肤撕裂。2020年世界卫生组织（WHO）发布的《压疮预防指南》指出，减少摩擦和剪切力是预防皮肤损伤的关键，建议使用防滑垫和软质床垫来缓解这一问题。

潮湿环境增加皮肤感染风险

卧床者由于活动受限，出汗或失禁可能导致皮肤长期处于潮湿状态。潮湿环境会破坏皮肤的天然屏障功能，使其更容易受到细菌和真菌的侵袭，增加感染风险。根据2021年《国际伤口护理杂志》的研究，皮肤湿润度与感染率呈正相关。保持皮肤清洁干燥，使用吸湿性强的护理用品，是降低感染风险的有效方法。

营养不良削弱皮肤修复能力

长期卧床者常伴随营养不良，尤其是蛋白质和维生素的缺乏，会直接影响皮肤的修复能力。皮肤的主要成分胶原蛋白（Collagen）需要足够的氨基酸和维生素C来合成，而缺乏这些营养素会导致皮肤变薄、弹性下降。2022年《中华医学会临床营养学分会指南》建议，卧床者应注重均衡饮食，必要时在医生指导下补充营养制剂，以支持皮肤健康。

对于长期卧床者，皮肤的脆弱性是一个需要特别关注的问题。通过改善血液循环、减少摩擦、保持皮肤干燥和加强营养支持，您可以有效降低皮肤损伤的风险。如果出现皮肤问题，建议及时就医，以获得专业的诊断和治疗方案。

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