左旋酮康唑（levoketoconazole）的治疗效果怎么样

时间：2025.04.14作者：医学编辑王奕 浏览次数：109

左旋酮康唑（levoketoconazole）的获批有着坚实的临床研究基础，主要用于治疗库欣综合征成年患者的内源性高皮质醇血症，这些患者不能选择手术或手术尚未治愈。左旋酮康唑是一种重要的、受临床医生欢迎的新治疗选择，有助于管理内源性库欣综合征患者，这是一种严重的、潜在威胁生命的罕见疾病，如果治疗不当，会出现多系统体征和症状。

两项阳性3期研究评估了166名美国库欣综合征成年患者，SONICS研究在不增加剂量时显著降低并正常化了平均尿游离皮质醇浓度，LOGICS研究则证实了其在正常化和维持治疗反应上的有效性与安全性。SONICS研究符合其主要和关键次要终点，在不增加剂量的情况下显著降低和正常化了平均尿游离皮质醇浓度。

从作用机制来看，左旋酮康唑靶向皮质醇生物合成中的关键酶——11β-羟化酶，通过抑制该酶减少皮质醇产生，有效解决库欣综合征的皮质醇增多症特征。与外消旋前体酮康唑相比，其独特的立体化学结构增强了与11β-羟化酶的结合亲和力，提供更具靶向性的治疗方法，降低了脱靶效应，安全性更优。

在治疗库欣综合征成年患者的内源性高皮质醇血症领域意义重大，尤其适用于无法手术或手术未治愈的患者。库欣综合征作为严重且潜在威胁生命的罕见疾病，治疗不当会引发多系统问题，而左旋酮康唑为临床治疗提供了新途径。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05667

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