急性中毒后的抢救措施

范翠平

河北省石家庄市高邑县医院 

急性中毒是指在短时间内，由于误食、吸入、皮肤接触或注射有毒物质，使机体受损并发生器官功能障碍，其症状严重且病情变化迅速，如果不及时采取急救措施，可能会危及生命。因此，急性中毒的急救护理措施非常重要，可以有效地挽救患者的生命，具体抢救措施有哪些，一起来看看。

迅速清除毒物

（1）吸入性中毒

立即将患者转移到通风良好的地方，避免进一步接触有毒气体或烟雾，必要时进行吸氧或人工呼吸，保持呼吸通畅。

（2）接触性中毒

迅速脱去一切被污染的衣物，并用大量清水冲洗受污染的皮肤部位，至少15分钟。

（3）强酸强碱腐蚀眼睛

立即用大量流动的清水冲洗眼睛至少20分钟，同时将眼睑拉开，确保水能够冲洗到眼睛内部。

（4）毒蛇咬伤或注射毒物

在近心端扎止血带，每隔15—30分钟放松1分钟。局部制动，吸引或引流排毒，可用生理盐水、冷过氧化氢溶液或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗。

体位调整

将患者置于侧卧位，头部向一侧倾斜，以防止呕吐物堵塞气道。如有条件，可将患者置于头低脚高位，有利于气道引流。

洗胃

对于神志清醒的患者，可采取口服催吐洗胃，对于昏迷患者，要立即采用洗胃管洗胃，将胃中的毒物稀释并冲刷出来，减少毒物对胃黏膜的损伤。进行洗胃操作时，应协助患者取左侧卧位，头偏向一侧，避免洗胃液误吸，同时，要注意控制洗胃液的流速和温度，避免对患者造成不适或伤害。

留取标本

在急救护理过程中，可以采集患者的血液、尿液、呕吐物或粪便等样本，以便做毒物鉴定，帮助医生判断中毒的程度和严重性，从而制定相应的治疗方案。

监测生命体征

要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等指标，并观察患者的病情变化，如意识状态、瞳孔反应、皮肤颜色等，以及是否有呼吸困难、呕吐、腹泻等症状。对于强酸、强碱中毒的患者，要密切观察创面情况，注意有无警惕坏死性深部溃疡形成，如果出现异常情况，要及时通知值班医生，帮助医生判断患者的病情严重程度，并及时采取相应的治疗措施。

保持呼吸畅通

急性中毒可能导致呼吸困难或呼吸停止，因此，需要确保患者的呼吸道通畅。如果患者处于昏迷状态，应将其头部侧向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道；如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。

用药护理

根据中毒物质的种类和病情严重程度，医生会给予相应的药物治疗。在用药过程中，护理人员要掌握正确的给药方法，如静脉注射、口服等，并注意药物的剂量和频率，密切观察患者的反应和药物的效果，若出现任何异常情况，要及时告知医生。

对症护理

护理人员要根据患者的具体症状，进行相应的对症护理。例如，对于呼吸困难的患者，可以给予氧气吸入；对于昏迷的患者，要保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物；对于抽搐的患者，可以使用抗惊厥药物；对于高热患者要给予降温措施；对于尿潴留者给予导尿等。

休息

急性中毒患者应保持卧床休息，避免剧烈运动和活动。

口腔护理

注意观察患者的口腔黏膜是否有破溃、出血等异常情况。

心理护理

急性中毒的患者往往会感到恐惧、焦虑和紧张，护理人员需要给予患者充分的关心和支持，耐心地安慰患者，告知他们正在接受专业的治疗，以帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。同时，护理人员还需要与患者家属进行沟通，提供必要的信息和指导，告知他们病情的严重性和治疗方案，以减轻他们的焦虑和担忧。

急性中毒的急救护理措施需要综合考虑患者的病情和个体差异，采取针对性的措施进行护理。同时，在急救过程中，应保持冷静、迅速、有序地进行护理操作，以提高患者的抢救成功率。

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