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吞咽困难、体重骤减要当心！63岁菸枪男罹食道癌医曝常见警讯

来源：泰然健康网时间：2025年11月20日 01:03

63岁的廖先生有多年抽菸习惯，近1个月出现体重减轻与吞咽困难的情形，仅能进食软质、流质食物，经检查确诊为第3期食道鳞状细胞癌，随即拟定治疗计画，安排前导性同步放射线与化学治疗结束，后续将接受食道切除及重建手术，目前第1阶段治疗结束后，肿瘤部分缓解，已恢復正常饮食。

新竹台大分院肿瘤医学部医师刘廷芳提醒，健康生活、避免菸酒，若有吞咽困难等症状，应尽速检查，有助早期诊断与治疗食道癌。（新竹台大提供／陈育贤新竹传真）

新竹台大分院肿瘤医学部医师刘廷芳表示，食道癌的常见症状包括吞咽困难（且多为进行性加重）、体重减轻、胸口灼热感（俗称火烧心）、黑便、声音沙哑等，其中，又以吞咽困难最为常见，也是最早出现的警讯。

早期食道癌可以接受内视镜黏膜下切除术（ESD）或食道切除及重建手术，若是如案例廖先生肿瘤较为严重的情形，则建议接受同步放射线与化学治疗，然后再切除食道及重建手术；若身体因素无法接受切除手术，则会建议进行治癒性同步放射线与化学治疗。

刘廷芳表示，同步化学放射线治疗在食道癌的治疗中扮演重要角色，可助于手术前缩小肿瘤体积，提高手术成功率与整体存活率。

放射线治疗的疗程通常依肿瘤的大小、位置及整体治疗计画规画，一般约需接受20至30次照射，治疗安排为每周的周一至周五，每天1次，每次照射时间约为10至15分钟。

在治疗过程中，常见的急性副作用包括吞咽困难、吞咽疼痛与胸痛，这些多由于放射线引起的食道黏膜发炎反应所致。另一项常见副作用为放射性皮肤炎，表现为照射区域出现皮肤红痒、色素沉着（如晒黑），有时甚至可能出现轻微破皮。

若肿瘤位于较低段的食道，照射范围可能涉及胃部，此时病人在治疗期间可能出现噁心、反胃等肠胃不适症状。

刘廷芳提醒，食道癌最主要的危险因子之一为「抽菸」，吸菸不仅显着提高罹患食道癌的风险，亦与多种癌症的发生密切相关，包括口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、肺癌、胃癌等，呼吁民眾应尽早戒菸。

除了吸菸之外，其他与食道癌相关的危险因子还包括不良饮食习惯（如高脂肪、低蔬果摄取）、长期饮用高温饮品、过量饮酒等，建议民眾建立良好饮食习惯。若发生如吞咽困难、体重下降等症状，应尽快就医检查，为自己的健康把关。

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