0.2%高分子量玻璃酸钠滴眼液能逆转干眼症吗
清晨醒来才睁开眼,就觉得眼睛发干,眼球上好像有东西在摩擦,熟练地拿起床头放着的玻璃酸钠滴眼液滴进眼睛里;老板交代的方案才写了一半,眼睛就又酸又胀,电脑屏幕上的文字都成了模糊的“小黑豆”,随手摸出抽屉里的玻璃酸钠滴眼液滴上……这就是干眼人群的日常。
干眼是一类多因素导致的眼表疾病,在我国的患病率约为21.0%—52.4%,以眼睛疲劳、干涩发痒、异物感、视物模糊、灼痛感为主要表现,人工泪液是其一线药物治疗方案1,临床常用的玻璃酸钠滴眼液便是其中之一。
玻璃酸钠滴眼液的主要成分为透明质酸钠,是一种天然存在于人体的多糖,具有较强的保湿作用,能通过形成一层水分保护膜,覆盖在眼球表面,保持泪膜的稳定性,防止泪液蒸发过快,保持眼表水分,缓解眼睛干涩、刺痛等不适症状。
以德国进口原研的海露玻璃酸钠滴眼液为例,其分为0.1%、0.2%两种浓度,主要成分均为200万—300万道尔顿的高分子玻璃酸钠,不仅补水,还可改善眼睛的润滑感,提高干眼治疗效果。在具体使用范围方面,海露0.1%、0.2%浓度有一定差异,前者适用于日常护眼、缓解眼干眼涩眼疲劳等干眼症状,后者是国内唯一一款0.2%高分子量玻璃酸钠滴眼液,更适用于中重度及持久性干眼症以及眼部术后的术后修复等。
相比于低分子玻璃酸钠,高分子玻璃酸钠与天然泪液特性极为接近,可以于眼表形成稳定保护膜,持续作用时间长,这使得海露0.2%高分子量玻璃酸钠滴眼液保湿性、润滑感更强,具有更持久的补水保湿时长,能有效稳定泪膜、减少蒸发,为眼表构建长效湿润环境,该粘的时候锁住水分,该润的时候顺滑不磨眼,入眼温和不刺激。同时,它能促进角膜与结膜损伤修复,通过调节眼表的炎症反应机制,减少有害因子对眼表的刺激,起到抗炎、促修复的作用,帮助眼表环境恢复平衡。
另外,海露0.2%高分子量玻璃酸钠滴眼液采用的低渗配方可中和干眼时眼表“缺水偏干”的高渗环境,快速缓解眼部疲劳、干涩发痒、异物感、视物模糊、灼痛感、红血丝等中重度干眼不适,加速眼表修复,改善干眼症。并且,其不含防腐剂,开封后可在6个月内使用,长期规范使用不会降低眼表抵抗力,孕妇、哺乳期妇女均可使用。除开封后使用期限不同(海露0.1%高分子量玻璃酸钠滴眼液开封后可在3个月内使用),其余特性在海露0.1%高分子量玻璃酸钠滴眼液中也具备。
尽管海露0.2%高分子量玻璃酸钠滴眼液适应症明确,但干眼症的逆转还需综合考虑病因等其他因素。《中国干眼专家共识:治疗(2020)》明确指出,轻、中度干眼具有可逆性,应在缓解症状的同时尽可能祛除病因;严重干眼因病因复杂,多数不可逆,但可以在治疗原发病的基础上,保护视功能并缓解干眼症状。《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》也强调针对干眼病因结合治疗原则进行分级诊疗。
对于轻度干眼,对症治疗是基础,同时配合对因治疗才有可能逆转或遏制其进一步发展,日常可以使用海露0.1%高分子量玻璃酸钠滴眼液改善干眼症状,并养成良好的用眼习惯,同时重视ω-3脂肪酸、乳铁蛋白等营养物质以及足够水分的摄入,并注意增强体质,保持良好睡眠,同时积极治疗引起干眼的结膜炎等眼部疾病。中、重度干眼则需在轻度干眼基础上采取多种措施,比如加用湿房镜、加湿器等,同时适当增加海露0.2%高分子量玻璃酸钠滴眼液的使用频次,必要时还需结合干眼诱因采取全身给药措施。
干眼症是具有明确进展性的眼表疾病,若轻度干眼阶段未能及时干预,忽视用眼习惯的调整与规范的对症治疗,症状会持续加重,从偶尔的干涩疲劳逐步发展为持续性异物感、灼痛,甚至引发角膜上皮损伤、视力波动等不可逆损伤。因此,当出现眼干、眼涩等信号时,需尽早借助人工泪液等一线药物缓解症状,同时排查诱因、调整生活方式,遏制病情进展,守护眼表健康与视觉功能。
本文来源:点财网
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