银质针疗法—颈肩腰腿关节痛治疗利器

这是 达医晓护 的第 5876 篇文章

一、银质针疗法的渊源与工艺特色：三百年传承的精工巧制

1. 历史传承：陆氏伤科的匠心独运

银质针的源头可追溯至上海伤科八大家之一的陆氏伤科。陆氏伤科自1658年创立以来，至今三百余年,历经十余代传承，积累了丰富的骨伤疼痛治疗经验。银质针作为陆氏伤科的代表性治疗工具，是陆氏传人在长期临床实践中，结合古代“九针”理论，特别是参考了圆利针、长针和大针的特点，精心研制而成的特殊针具。这一创新不仅体现了中医“师古而不泥古”的传承精神，更展现了伤科医家对疼痛治疗工具的精益求精。

2. 工艺特点：银质针的独特构造

银质针最显著的特点是材质与工艺：针体由80%的白银制成，这一比例经过了陆氏伤科数代医家的实践验证。白银性柔而韧，既有足够的硬度保证穿刺效果，又有良好的柔韧性避免断针风险。针体相对较粗，针身较长，这样的设计使其能够轻松抵达身体深部的病变组织，如深筋膜、肌筋膜交界处、骨膜等常规针具难以触及的部位。针尖圆钝的设计则大大降低了刺伤重要血管神经的风险，体现了中医“安全有效”的治疗理念。这种“粗针深刺”的技术特点，正是《黄帝内经》中“长针深刺”治疗“远痹”（远处顽固性疼痛）理念的现代实践。

二、银质针的治疗原理与科学依据：传统理论与现代研究的交汇

1. 中医理论：通经活络、温阳散寒

从中医理论角度看，银质针疗法充分体现了“通则不痛，痛则不通”的核心病机观。银质针通过“长针深刺”直接作用于病变的“筋结”、“条索”等阳性反应点，起到“松解筋结、疏通经络”的作用。配合温针灸后，银质针更兼具温通阳气、散寒除湿的功效，特别适用于中医辨证为“寒湿痹阻”、“气滞血瘀”的各类慢性疼痛病症。这种“针”与“灸”的完美结合，实现了“一针多效”的治疗目的。

2. 现代医学机制：热疗效应与生物力学调整

现代研究发现，银质针的治疗效果有着坚实的科学基础。白银作为已知金属中导热性能最佳的材料之一，其导热能力是普通不锈钢针的数倍。当银质针配合针柄温针灸时，针体可将热量高效传导至深部组织，针尖温度可达42℃左右，这一温度区间既能有效促进局部血液循环、松解粘连组织、灭活炎症因子，又不会对正常组织造成热损伤。这种深部热疗效应类似于现代疼痛治疗中的“脉冲射频”技术，但更具针对性和安全性。同时，银质针的机械松解作用可直接解除肌肉痉挛、改善局部力学平衡，从根本上打破“疼痛—痉挛—缺血—疼痛”的恶性循环。

三、银质针的临床应用与适应范围：疼痛治疗的利器

1. 核心技术地位：行业认可与规范推广

银质针疗法因其确切的疗效，已获得国内外疼痛医学界的广泛认可。中华医学会疼痛学分会已将其作为诊疗常规收录入《疼痛诊疗指南》及操作规范中。2013年，国家中医药管理局将银质针技术列为中医适宜技术向全国基层医疗机构推广。国家卫生健康委员会（原卫计委）也将银质针疗法明确列为疼痛科的核心治疗技术之一。国家中医药管理局也将银质针技术列为适宜技术进行推广.这些官方认证充分证明了银质针疗法在疼痛治疗领域的专业地位和临床价值。

2. 主要适应症：从颈肩腰腿痛到各类慢性疼痛

银质针疗法主要适用于各种软组织源性疼痛和部分骨关节疾病：

颈肩部疾病：颈椎病、肩周炎、颈肩背肌筋膜炎等

腰腿部疾病：腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、膝骨关节炎等

其他慢性疼痛：慢性头痛、腱鞘炎、网球肘、跟痛症等顽固性疼痛

     临床研究表明，银质针对上述疾病的治疗有效率显著高于常规针刺疗法，尤其对病程长、病情重、常规治疗效果不佳的慢性疼痛患者，常能取得意想不到的满意效果。

四、银质针治疗体验与注意事项：安全舒适的治疗过程

1. 治疗体验：酸胀温热，效果持久

接受银质针治疗的患者通常会经历独特的针感体验。进针时可能会有轻微的刺痛感，随后出现明显的酸、胀、重感，这是针尖抵达病变组织的正常反应。配合温灸后，患者会感到一股舒适的温热感从针处向周围扩散，局部肌肉逐渐放松，原有的紧张疼痛感随之缓解。与普通针灸相比，银质针的针感更强烈、更持久，治疗后的舒适感和轻松感也更为明显。许多患者形容治疗后的感觉是“多年未有的轻松”。

2. 治疗注意事项与术后护理

为确保治疗效果和安全性，接受银质针治疗需注意以下几点：

专业评估：治疗前需由专业医师进行全面评估，明确诊断和适应证

治疗频率：通常同一部分每周治疗1次，具体根据病情调整

术后护理：治疗后24小时内避免治疗部位沾水，可适当热敷促进恢复

配合治疗：建议结合康复锻炼、姿势矫正等综合措施，巩固治疗效果

禁忌人群：严重凝血功能障碍、局部皮肤感染、妊娠期妇女等需谨慎评估

五、传承与创新：陆氏伤科银质针的现代发展

    作为陆氏伤科的第九代传人，上海中医药大学附属光华医院康复科程少丹主任不仅全面继承了银质针的传统技艺，更在临床实践和理论总结上进行了系统创新。程主任以第一副主编身份出版的《陆氏伤科银质针疗法》一书（见图1），系统梳理了银质针的理论基础、操作规范和临床应用，成为该领域的重要参考著作；参与制定的《银质针技术操作规范》（见图2）已成为行业指南。在他的带领下，银质针疗法已成为上海中医药大学附属光华医院康复科的特色治疗技术，正与现代疼痛医学的评估手段、康复理念深度融合，形成了“诊断现代化、治疗精准化、康复个性化”的现代银质针治疗体系，让这一古老技艺在新时代焕发出更强大的生命力。

作者：上海中医药大学附属光华医院

康复科 奚淼

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