健康体检超声检查质量控制专家建议(2025 版).pdf
健康体检超声检查质量控制专家建议(2025版)
在全民健康意识持续提升与健康需求不断增长的背景下,健康体检已成为预
防疾病、保障健康的重要手段,超声检查凭借其无创、便捷、实时成像等优势,
在健康体检中得到广泛普及,成为诸多疾病早期筛查的关键环节。无论是从体检
机构数量、服务人群,还是服务内容等方面,我国医药卫生健康管理事业进步显
著[1]。然而,随着健康管理需求的急剧增长,超声检查的质量问题也日益突
显。一方面,部分医疗机构超声设备陈旧、性能不佳,图像分辨率低,影响诊断
准确性;另一方面,专业超声医师短缺,尤其是基层体检机构,部分从业人员未
经严格专业培训,操作不规范,对图像识别及诊断能力有限,漏诊、误诊现象时
有发生。统一标准和规范的缺失,制约了超声检查质量的提升。同时,不必要的
重复检查也影响了整体工作效率。为了规范超声检查在各级体检机构中的应用,
国家超声医学质量控制中心浅表专业组、北京市超声医学质量控制和改进中心体
检专业组、北京市海淀区体检质量控制和改进中心、北京市海淀区超声医学质量
控制和改进中心联合组织国内各专业超声专家,经过广泛讨论及多次修改,制定
了本专家建议。
一、健康体检超声医师资质相关规定
体检超声医师应持有《中华人民共和国医师资格证书》和《中华人民共和国
医师执业证书》,执业类别必须为临床,执业范围应为医学影像或放射治疗专业。
根据《超声医学质量控制管理规范》和《卫生专业技术人员继续教育规定》[2]
的要求,体检超声医师应具备超声医学诊疗专业知识,能胜任超声医学诊疗工作
的健康条件,并按照《专业技术人员继续教育规定》相关要求接受继续教育。
二、健康体检工作单元超声检查工作量
中国医师协会超声医师分会《三级医院超声质量控制指南》(试行稿)中建
议,每半天每位主治医师检查数的上限为25~30人次(或100~120个脏器)。
根据北京市超声医学质量控制和改进中心体检专业组对北京市各体检机构超声
检查工作量的调研结果,结合体检中心工作效率,本指南建议将每4h设定为一
个工作单元,平均每台超声设备每个工作单元超声检查工作量上限为120个项目,
各体检医疗机构可根据受检者年龄及受检部位适当调整。
三、健康体检超声检查项目的选择与确定
2009年,前国家卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》中指出,开展健
康体检的医疗机构登记的诊疗科目中必须包含医学影像科,而超声检查是医学影
像检查不可或缺的组成部分。2014年,中华医学会健康管理学分会及《中华健
康管理学杂志》在前期部分专家工作基础上,组织全国相关领域专家经过反复讨
论和多次修改,形成了《健康体检基本项目专家共识》[3],对健康体检基本
项目进行了阐述。作为辅助检查项目之一,超声检查是重要组成部分,该共识也
给出了基本项目和备选项目的规定。2023年,《健康体检与管理》杂志编委会
联合北京医学会健康管理学分会等学术组织,汇聚了全国健康体检与管理机构8
0余位知名专家的意见建议,制定了成人个体化健康体检基本项目和常见慢性病
筛查体检项目的推荐清单,并形成《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》[4]。
参照前述专家共识中提出的基本项目和个性化健康风险筛查推荐项目,结合现阶
段体检机构超声检查项目调研结果,本共识建议健康体检超声项目如下:
(一)超声检查基本项目
腹部超声包括肝、胆囊及胆管、胰腺、脾、肾、输尿管、膀胱,前列腺超声
(男性),妇科超声(女性),甲状腺超声,乳腺超声(女性)。
(二)超声检查可执行项目
1.心脑血管疾病筛查推荐超声体检项目[5-6]
(1)高血压风险人群推荐项目:超声心动图、颈动脉超声、肾动脉超声和
双下肢动脉超声。
(2)冠心病风险人群推荐项目:超声心动图和颈动脉超声。
(3)脑卒中筛查推荐项目:颈动脉超声和超声心动图。
2.恶性肿瘤筛查推荐超声检查项目
(1)乳腺癌风险筛查推荐项目:乳腺超声和自动乳腺容积超声成像(auto
matedbreastultrasoundsystem,ABUS)。根据中国相关临床研究和人群筛查
结果,由于中国女性乳腺自身解剖特点,推荐乳腺超声可以作为乳腺癌的筛查手
段之一[7-8];对于高风险人群,建议将乳腺X线联合超声检查作为乳腺癌筛
查的首选方案。ABUS是一种三维容积超声成像系统,对乳腺自动连续扫查后进
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