首页资讯酮中毒怎么治疗

酮中毒怎么治疗

来源：泰然健康网时间：2026年01月11日 18:43

酮中毒的治疗需根据类型（糖尿病酮症酸中毒或饥饿性酮症）针对性处理，核心措施包括补液、胰岛素应用、纠正电解质紊乱及监测生命体征。糖尿病酮症酸中毒（DKA）需紧急干预，而饥饿性酮症通常通过调整饮食和代谢即可缓解。

糖尿病酮症酸中毒

（DKA）1.

常见于1型糖尿病

或严重2型糖尿病

患者，因胰岛素缺乏导致脂肪分解过度，产生大量酮体。需立即就医，治疗包括：

补液：快速补充生理盐水

，纠正脱水（如首小时输注15-20 mL/kg）。胰岛素

治疗：持续静脉输注短效胰岛素，抑制脂肪分解和酮体生成。纠正电解质紊乱

：根据血钾水平补钾，避免低钾血症

。监测血糖

与酮体：每2-4小时检测血糖，直至酮体转阴。饥饿性酮症2.

因长期饥饿或低碳水化合物饮食引发，治疗以调整代谢为主：

补充葡萄糖或碳水化合物（如口服含糖饮品或静脉输注葡萄糖）。逐步恢复均衡饮食，避免极端节食。补液1.第一阶段：快速输注生理盐水（0.9% NaCl），目标为24小时内纠正脱水。第二阶段：血糖降至13.9 mmol/L以下时，改用5%葡萄糖+胰岛素维持，防止血糖骤降。胰岛素应用2.初始剂量：静脉推注0.1 U/kg短效胰岛素，随后以0.1 U/kg/h持续输注。调整依据：根据血糖下降速度（目标每小时下降3-4 mmol/L）调整剂量。电解质管理3.补钾：血钾 < 5.5 mmol/L且尿量正常时，按20-30 mmol/h静脉补钾。补钠：通过生理盐水自然纠正，一般无需额外补充。病因治疗4.控制感染（如使用抗生素治疗肺炎

、尿路感染

等诱因）。调整用药：排查是否因胰岛素漏用或剂量不足导致DKA。监测与评估1.每小时监测生命体征（血压

、心率

、呼吸）。定期检测动脉血气、血酮、电解质及肾功能。并发症预防2.脑水肿

：避免血糖下降过快（尤其儿童患者）。急性肾损伤

：维持有效循环血容量，必要时透析。长期管理3.患者教育：强调胰岛素规范使用、血糖监测及感染预防。饮食指导：均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，避免极端饮食。

出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）、持续呕吐、意识模糊

或血糖 > 16.7 mmol/L时，需立即急诊处理。轻度饥饿性酮症可通过居家调整饮食缓解，但症状加重或合并糖尿病者需及时就诊。