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(1)消化吸收阻滞剂:奥利司他(赛尼可)机制:与胃和小肠腔内胃脂酶和胰脂酶的活性丝氨酸部位形成共价键,使酶失活而起治疗作用。可降低饮食中30%左右脂肪的吸收,预计会产生200kcal能量负平衡的副作用:腹胀、排气、排便急迫、脂肪泻、长期吸收脂溶性维生素不良。

(2)二甲双胍:由于该药常引起厌食、恶心、口内异物感等胃肠副反应,部分患者食欲下降,可在一定程度上减轻患者的体重。

(3)糖苷酶抑制剂:抑制和延缓肠道碳水化合物的吸收,大部分病人经过一段时间的治疗,体重会有所下降。

(4)人胰升糖素样肽类似物,GLP-1,在控制血糖的同时,还能减轻患者的体重,其降低体重的作用随着患者体重指数的升高而明显升高。机理:抑制中枢神经系统,控制食欲和摄食,抑制胃肠道蠕动和胃液分泌从而延缓胃内容物排空。使用药物减肥方法,对肥胖症患者体重减轻有一定效果,但我们不推荐使用药物减肥是因为减肥药对人体有不良影响。

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