花那么多钱打“减肥神药”，停药后健康收益能维持多久？最新国际研究揭示残酷真相！

近年来，以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的“减肥神药”横扫全球，成为了无数饱受肥胖困扰人士的新希望。在社交媒体上，"减肥神针"成为热议话题。每周一针，无需节食运动，就能轻松减掉15-20%的体重——这样的效果让无数人为之疯狂。

然而，一个现实且尖锐的问题也随之浮出水面：当你花掉一个月工资，忍着恶心腹泻的副作用，终于瘦下来后，如果因为种种原因停药，那些辛苦减掉的体重和获得的健康收益，能维持多久？

2026年1月，发表在权威医学杂志《英国医学杂志》（BMJ）上的一项重磅研究给出了答案，结果可能让很多人感到震惊。

论文标题：Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis（停止体重管理药物治疗后的体重反弹：系统综述与荟萃分析）

论文地址：https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-085304

37项研究揭示的真相：停药后1.7年，体重回到“解放前”

这项由牛津大学研究团队主导的系统性综述和荟萃分析，纳入了37项高质量研究，覆盖63个干预组、9341名参与者，是迄今为止关于减肥药物停药后效果最全面的研究。

研究发现，停止用药后，体重会以平均每月0.4公斤的速度迅速反弹。这意味着一年之内，平均会反弹近5公斤的体重。对于效果更强的新型药物（如司美格鲁肽、替尔泊肽），反弹速度甚至更快，达到每月0.8公斤。

更令人担忧的是时间线：无论使用哪种药物，平均而言，人们在停药后的1.7年左右，体重就会完全恢复到治疗前的基线水平。而对于目前最火的"减肥神药"——司美格鲁肽和替尔泊肽等新型肠促胰岛素类似物，这一时间甚至缩短到仅1.5年。

不只是体重，健康收益也在快速消失

这项研究最震撼的发现，不仅仅是体重反弹的问题。研究团队详细分析了停药后各项心血管代谢指标的变化，结果发现：所有健康指标的改善都会在停药后快速消失。

血糖指标：糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖在停药后每月逐渐恶化，预计1.4年内回到用药前水平。

血脂指标：总胆固醇和甘油三酯同样在停药后迅速回升，一年内基本恢复到基线。

血压指标：收缩压和舒张压的改善也在1.4年内完全消失。

这意味着，那些因为用药而改善的糖尿病风险、心血管疾病风险，在停药后不到两年的时间内，就会重新回到用药前的状态。

"神药"vs传统减肥：反弹速度差3倍

研究还做了一个重要的对比：减肥药物停药后的反弹速度与传统行为减肥项目（如饮食控制+运动计划）的反弹速度相比如何？

结果令人深思：减肥药物停药后的体重反弹速度是传统行为减肥项目的3倍。具体来说，药物组每月反弹0.4公斤，而行为减肥项目组每月仅反弹0.1公斤。

在恢复到基线体重的时间上，差距更为明显：药物组需要1.7年，而行为减肥项目组需要3.9年——几乎是前者的2.3倍。

为什么会有这样的差异？研究者认为，这或许揭示了两种减肥方式作用本质的不同。

“减肥神药”更像一名“外援”：它们通过影响肠道激素和大脑中枢，强力抑制食欲、增加饱腹感。这相当于用一个强大的外部工具，暂时“关闭”了饥饿感。但这个过程可能绕过了个人对健康饮食和运动习惯的深度学习和内化。一旦“外援”撤离，原有的饮食环境和生理驱动便重新占据主导，导致快速反弹。

行为干预则更像是“授人以渔”：它通过教育和持续支持，帮助患者逐步建立并适应健康的生活习惯。这个过程虽然缓慢，但一旦成功内化，就能形成一种可持续的、不依赖外部的自我管理能力。

现实困境与未来启示：为何50%的人在一年内停药？

1. 理想与现实的差距

这项研究指出了一个严峻的现实困境。临床实验证明了持续用药的有效性，但真实世界的数据显示，约有50%的人在使用GLP-1类药物一年内便会停药。原因包括副作用、费用、用药不便等。这意味着，对半数人而言，“短期使用”可能是一个无奈的现实，而研究的结论正是为这部分人群敲响了警钟：短期使用，恐难有长期收益。

2. 支持措施效果有限

一个令人失望的发现是，研究并未证据表明，在停药后提供行为支持，或者在使用药物期间叠加更密集的行为指导，能够有效减缓体重的反弹速度。这提示我们，简单地“药物+行为”机械叠加，可能不足以抵消停药带来的生理逆转。如何设计更有效的过渡期方案和维持期策略，是未来研究的重中之重。

这项新研究提醒我们：在开始使用这些"减肥神药"前，必须有长期用药的心理准备和经济规划。短期使用不仅浪费金钱，更可能因为快速反弹而打击减肥信心，甚至导致体重比用药前更重的"溜溜球效应"。

重新定义“减肥成功”：给正在使用或考虑使用减肥药物的人群的建议

这项研究最重要的启示或许是：我们需要重新定义什么是"成功的减肥"。

过去，我们往往以短期减重多少公斤作为成功标准。但这项研究表明，真正的减肥成功应该以长期维持健康体重和改善健康指标为衡量标准。对于肥胖这一慢性疾病，我们需要的不是速效解决方案，而是可持续的、个体化的长期管理策略。药物可能是这个策略的一部分，但不应是全部。

基于这项研究，专家们给出以下建议：

1. 做好长期用药的准备

如果你决定使用这些药物，要有长期用药(可能数年甚至终身)的心理和经济准备。不要把它们当作"快速解决方案"，而应视为需要长期管理的慢性疾病治疗手段。

2. 与行为改变同步进行

药物应该作为行为改变的"辅助工具"，而非替代品。在用药期间，积极学习健康的饮食习惯、规律的运动方式和压力管理技巧，为将来可能的停药做准备。

3. 与医生充分沟通

在决定停药前，务必与医生详细讨论，制定逐步减量的计划和停药后的体重管理策略。突然停药可能导致更剧烈的反弹。

4. 理性看待药物效果

这些药物确实能带来显著的短期效果，但长期成功仍取决于综合的生活方式改变。不要期望仅靠药物就能解决所有体重问题。

结语：减肥没有捷径，长期管理才是关键

"减肥神药"确实带来了前所未有的减重效果，但牛津大学的这项研究像一面镜子，清晰映照出“减肥神药”光环下的另一面：巨大的成效伴随着巨大的依赖性。它告诉我们，健康没有捷径，在惊叹于现代医学创造的奇迹时，我们仍需回归常识——可持续的生活方式，才是健康体重最可靠的基石。

在考虑是否踏上这趟“神奇旅程”之前，不妨先问自己一个问题：我准备好进行一场可能持续一生的健康管理了吗？

最好的减肥药，永远是你餐盘里的健康食物和脚下的运动鞋。药物可以是帮手，但不应成为依赖。在追求健康体重的道路上，耐心和坚持，永远比任何"神药"都更可靠。

与其期待一个奇迹般的解决方案，不如从现在开始，建立健康的生活方式。无论是否使用药物，这都是维持健康体重的基石。

作者声明：作品含AI生成内容

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