母婴营养管理与体重控制指南解读.pptx

2025NICE指南：孕产妇和儿童营养——妊娠期间的营养和体重管理以及5岁以下儿童营养（NG.247）核心要点解读母婴健康营养的科学指南

目录第一章第二章第三章指南概述孕期营养管理孕期体重管理

目录第四章第五章第六章儿童营养管理预防出生缺陷与宣传总结与实施建议

指南概述1.

适用范围与目标人群涵盖计划怀孕、可能怀孕或已怀孕人群的营养与体重管理，重点关注叶酸补充（如肥胖或糖尿病患者需5mg/天）、维生素D缺乏干预（按缺乏程度补充400～2000IU/d）及妊娠合并糖尿病的医学营养治疗（MNT）。孕前及孕期女性针对足月健康儿童的营养指导，包括辅食引入策略（如6月龄后逐步多样化）、喂养行为评估（9次定期评估节点）及超重/生长迟缓预防，但不涉及早产儿或低出生体重儿特殊护理。0-5岁儿童

核心内容框架强调个性化方案制定，如糖尿病孕妇需根据孕前BMI调整能量摄入；高风险人群（如减重术后女性）需孕前18个月评估营养状态并补充铁、叶酸等微量营养素。妊娠期营养管理结合“体重管理年”活动，提供孕产妇体重增长标准及干预措施，如通过膳食指导减少不良妊娠结局。体重控制策略按年龄段划分喂养重点，如0-6月龄母乳喂养推广，6-36月龄定期营养评估（贫血、肥胖筛查）及养育人健康教育（如食物过敏预防）。儿童营养分层干预

特殊人群限制明确排除早产儿、低出生体重儿的营养管理，相关建议需参考其他专科指南。健康饮食细节未提供普适性健康饮食定义，仅针对特定风险（如乳糜泻患者）给出无麸质饮食及营养素补充建议。排除范围说明

孕期营养管理2.

将每日饮食分为5-6餐，每餐控制碳水化合物摄入量，优先选择全谷物、杂豆类等低GI主食，搭配优质蛋白质和足量蔬菜，形成蔬菜-蛋白质-主食的进食顺序，有效稳定餐后血糖。每日摄入瘦肉（猪里脊、牛腱子肉）、鱼虾（三文鱼、鲈鱼）、鸡蛋及豆制品等优质蛋白，不仅满足胎儿发育需求，还能增强饱腹感，避免因饥饿导致过量进食高糖食物。每日保证500g以上蔬菜摄入，其中深色绿叶菜占50%，配合适量低GI水果（草莓、蓝莓、苹果），其富含的膳食纤维可延缓糖分吸收，改善肠道功能并预防便秘。分餐制控糖优质蛋白选择膳食纤维补充科学饮食原则与方法

叶酸关键期：孕前3个月至孕早期补充叶酸可降低神经管缺陷风险70%，需通过制剂补充因烹饪流失。铁需求激增：孕期铁需求量翻倍，血红素铁吸收率是植物铁的3倍，建议红肉与维生素C同食提升吸收。钙分次策略：单次补钙不超过500毫克，夜间补钙可缓解抽筋，与维生素D协同促进胎儿骨骼矿化。维生素D地域差异：北方冬季孕妇80%缺乏维生素D，需通过滴剂补充至血清25(OH)D＞30ng/ml。碘平衡要点：加碘盐可满足基础需求，但甲亢孕妇需严格控制海藻摄入，避免诱发甲状腺风暴。营养协同效应：维生素C提升铁吸收率50%，维生素K2引导钙沉积骨骼，需注重营养素搭配方案。营养素每日推荐量主要食物来源缺乏风险补充建议叶酸400-800微克深绿色蔬菜、动物肝脏胎儿神经管缺陷、早产孕前3个月开始补充铁27毫克红肉、动物血制品孕妇贫血、乏力分次服用，搭配维生素C钙1000-1200毫克牛奶、豆制品孕妇腿抽筋、胎儿骨密度低与维生素D同补，避免与铁同服维生素D400-600IU日照、深海鱼妊娠糖尿病、子痫前期冬季或日照不足时检测血清水平碘220-230微克加碘盐、海带胎儿智力损伤甲状腺疾病患者需医生指导关键营养素补充要点

盲目药膳进补避免未经医生指导使用中药材煲汤，某些药材（如当归、红花）可能刺激子宫收缩，且药膳热量易被低估，导致体重增长过快。水果过量摄入严格限制高GI水果（荔枝、芒果）每日不超过200g，选择两餐间食用，避免果汁替代鲜果，防止果糖摄入过量引发妊娠糖尿病。全素饮食风险纯素食孕妇需特别注意维生素B12、铁、钙的强化补充，采用谷物+豆类的蛋白质互补模式，必要时在营养师指导下使用营养强化剂。常见营养误区避免

孕期体重管理3.

超重(BMI25~29.9)建议增重7~11.5kg，需严格控制高GI食物摄入，优先选择全谷物和低脂乳制品，避免油炸食品。正常体重(BMI18.5~24.9)增重11.5~16kg为理想范围，需保持均衡饮食结构，碳水化合物占比50%-60%，蛋白质20%-30%。低体重(BMI18.5)孕期适宜增重12.5~18kg，需通过增加优质蛋白和维生素摄入确保胎儿发育，如每日补充瘦肉、鱼类及乳制品。肥胖(BMI≥30)增重应限制在5~9kg，需在医生监督下制定个性化方案，重点控制饱和脂肪和添加糖摄入量。多胎妊娠在单胎增重基础上额外增加2-4kg，低体重者总增重可达18-24kg，需密切监测胎儿生长指标。BMI分类与体重增加推荐

每日热量增加不超过300kcal（孕中晚期），蛋白质优选鸡蛋、豆类，脂肪以橄榄油和深海鱼为主。膳食结构调整运动干预行

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