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艾滋病腹泻和一般腹泻

来源：泰然健康网时间：2026年01月26日 17:09

艾滋病腹泻与一般腹泻在病因、症状及治疗上存在明显差异。艾滋病腹泻通常由人类免疫缺陷病毒感染导致免疫缺陷继发感染引起，一般腹泻则多与饮食不当、病原体感染等因素相关。两者在临床表现、伴随症状及治疗方式上均有不同。

艾滋病腹泻主要由HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞导致免疫缺陷，继发隐孢子虫、微孢子虫、巨细胞病毒等机会性感染。一般腹泻常见病因包括轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染，或沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染，也可能因食物过敏、乳糖不耐受等非感染因素引起。

艾滋病腹泻多表现为慢性水样泻，持续时间超过1个月，每日排便可达10次以上，常伴有明显体重下降。一般腹泻多为急性发作，排便次数在3-10次/日，病程通常在1周内，可能伴随腹痛、恶心等症状但较少出现严重消瘦。

艾滋病腹泻患者通常存在全身症状如长期低热、夜间盗汗、全身淋巴结肿大等免疫缺陷表现。一般腹泻多局限于消化道症状，严重时可出现脱水体征但无全身免疫系统异常表现。

艾滋病腹泻需进行HIV抗体检测确认感染状态，同时通过粪便病原体培养、PCR检测明确机会性感染病原体。一般腹泻主要通过粪便常规、粪便培养等检查明确病原，必要时进行肠镜检查排除器质性病变。

艾滋病腹泻需联合抗逆转录病毒治疗控制HIV病毒复制，同时针对特异性病原体使用复方磺胺甲恶唑片治疗肺孢子菌、更昔洛韦注射液治疗巨细胞病毒等。一般腹泻以对症治疗为主，可选用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水，细菌性腹泻需根据药敏结果选用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。

艾滋病腹泻患者需特别注意营养支持，建议采用低渣高蛋白饮食，避免生冷食物。一般腹泻恢复期可逐步增加饮食种类，注意补充水分和电解质。无论何种腹泻，若症状持续加重或出现血便、高热等情况，均应及时就医。艾滋病感染者出现腹泻时应定期监测CD4细胞计数，评估免疫状态变化。