拉肚怎么回事

拉肚子（腹泻）是肠道功能异常的表现，通常由感染、饮食不当、过敏、药物副作用或慢性疾病等引起。其本质是肠道蠕动加快、水分吸收减少或分泌物增多，导致大便稀溏、次数增加。多数急性腹泻可自行缓解，但持续超过2周、伴随发热/脱水/血便等症状时需及时就医。

感染性因素1.病毒：如诺如病毒

、轮状病毒

（儿童多见），引发水样便、呕吐、低热。 细菌

：如大肠杆菌

、沙门氏菌

（常因食物污染导致），伴随腹痛、黏液便或脓血便。 寄生虫：如阿米巴原虫

、贾第鞭毛虫，症状反复且可能长期存在。非感染性因素2.饮食不当：暴饮暴食、生冷/辛辣食物刺激、乳糖不耐受

（喝牛奶后腹泻）。 过敏或敏感：如麸质不耐受（乳糜泻

）、海鲜过敏

等。 药物影响：抗生素破坏肠道菌群、泻药过量、化疗药物副作用等。慢性疾病3.肠易激综合征

（IBS）：紧张、焦虑诱发，腹泻与便秘

交替。 炎症性肠病

：如克罗恩病

、溃疡性结肠炎

，伴随腹痛、体重下降、血便。 甲状腺功能亢进

：代谢加快导致排便频繁。补水和电解质1.

腹泻易导致脱水

和电解质紊乱

，可口服补液盐

（ORS）或淡盐水，少量多次饮用。避免含糖饮料（如可乐）加重腹泻。

饮食调整2.急性期（排便频繁时）：选择米粥、面条、馒头等低纤维食物，减少肠道负担。 恢复期：逐步增加蒸煮蔬菜、苹果泥等，避免油腻、乳制品、豆类等产气食物。药物辅助3.蒙脱石散

：吸附毒素、保护肠黏膜，适用于感染性或食物中毒

引起的腹泻。 益生菌：调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时服用。 慎用止泻药：如洛哌丁胺

，细菌/寄生虫感染时可能加重病情，需遵医嘱。

出现以下情况需立即就诊：

持续超过48小时未见缓解，或每日排便超过10次。 严重脱水：口干、尿少、眼窝凹陷、乏力。 血便或黑便、剧烈腹痛、高热（体温＞39℃）。 特殊人群：婴幼儿、孕妇、老年人或免疫力低下者症状加重。注意饮食卫生：食物充分加热，避免生食，饭前便后洗手。 1.避免诱因：记录饮食日记，排查过敏或不耐受食物。 2.调节生活方式：减少压力、规律作息，维护肠道菌群平衡。3.

腹泻多数情况可自行恢复，但需密切观察症状变化，避免盲目用药掩盖病情。若频繁发作或伴随其他异常，建议通过粪便检测、肠镜

等明确病因。

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