腹泻中医解读 中医是如何理解腹泻的
刘凤斌 主任中医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
中医是如何理解肝硬化的?
"肝硬化,中医叫积聚或者鼓胀。当肝硬化单单是硬化,没有出现腹水的时候,诊断是积聚。当肝硬化失代偿期伴随腹水的时候,中医诊断是鼓胀。无论是积聚也好鼓胀也好,都是由于长期的脏腑功能的失调,比如肝、脾、肾功能失调,气滞血瘀的阻滞、郁结所形成痰浊,甚至形成包块,这是积聚。鼓胀就是气滞血瘀、痰浊水湿停聚在体内叫鼓胀。所以它的形成本身就是黄疸,或者现代医学叫肝炎得不到很好的控制,进一步的发展转化而来的。另外,由于感染血吸虫可以引起。大家都知道酒精性肝硬化,长期喝酒会进一步导致肝脏的损害,出现肝纤维化、肝硬化。还有饮食的原因,比如吃煎炸的食物、含有色素的食物、烧烤的食物等,这些烧烤的有害物质,要经过肝脏的分解,加重肝脏负担。所以中医讲饮食不节、嗜酒过度、情绪因素就是肝气郁结、气机不畅、心情不好导致气滞郁结,出现血瘀,饮食不节导致痰浊阻滞。所以,痰浊、血瘀、阻滞、水湿、停聚在体内就形成了积聚,形成了鼓胀。"
刘凤斌 主任中医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
中医是如何理解慢性萎缩性胃炎的?
"慢性胃炎里边有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎,就是胃的腺体没有萎缩,一般时间比较短。萎缩性胃炎是长期的病变、严重的病变,导致腺体的萎缩,进一步发展变成肠上皮化生,甚至不典型增生等病理的改变。它的发生有很多原因,饮食是最大的因素,比如经常吃寒凉、生冷、煎炸的食物,还有吃一些刺激的食物,比如辣的。还有就是吃一些药物,药物对胃的损害比较大,比如非甾体类的消炎药,特别是预防心脑血管病的阿司匹林,这类的药物对胃和肠损害比较大。所以有慢性胃炎的患者,长期用阿司匹林这类的药物,可能是导致慢性萎缩性胃炎发生、发展的非常重要的原因。除了饮食、药物的原因,还有非常重要的原因,就是感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染之后,细菌在胃内定植,会释放毒素,出现局部的炎症和免疫反应,时间长了就会出现慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生等,是导致胃癌的非常重要的原因。除了这些原因,还有喜欢吃腌制的食物,或者不新鲜的食物等,这类的食物含硝酸盐比较高,甚至喜欢喝浓茶、咖啡等刺激的饮料,都是导致慢性萎缩性胃炎的重要原因。"
刘凤斌 主任中医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
中医是如何理解肠易激综合征的?
"肠易激综合征是现代医学的功能性肠病。主要临床表现是腹痛、腹泻、紧张、情绪不好。饮食不对就容易出现腹痛、腹泻,这就是典型的肠易激综合征的症状。中医认为,临床上的原因和长期的饮食不节、损伤脾胃有关系,另外和情绪有关系,由于比较焦虑、容易紧张,既有脾虚又容易紧张,这两种情况结合,就会出现肠易激综合征的发生。所以,患肠易激综合征的人常常容易焦虑、疑虑、紧张。病机就是肝郁脾虚,肝气郁结导致的脾虚,这是它的形成,和饮食、情绪等都有很大的关系。还有体质的因素,有些患者生下来就容易焦虑,容易抑郁,生下来就是这种体质,脾胃比较虚弱,这就是先天的关系。"
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