心脏病专家问答：在心脏病发生前做好预防

本文通过心脏病专家阿基尔·古拉蒂的深度问答，系统阐述了预防心脏病学的核心理念，强调在症状显现前通过早期筛查识别高胆固醇、吸烟、高血压等风险因素的重要性。专家指出有心脏病家族史的无症状人群也应及早咨询，澄清了预防性护理并非必须依赖药物，通常始于营养改善、运动增加等生活方式干预，同时介绍了冠状动脉成像技术能区分斑块风险等级的最新进展。文章特别强调改善心脏健康永远不晚，即使已患病也能通过饮食调整和活动增加显著提升生活质量和寿命，并呼吁公众依靠专业医疗建议而非社交媒体信息，通过常规检查和科学策略主动掌控心脏健康。

心脏病往往给人一种感觉，似乎只会在晚年发生——但风险可能早在几十年前就开始累积。美国Corewell Health医疗机构的预防与介入心脏病专家阿基尔·古拉蒂医学博士解释了早期筛查的重要性，以及人们如何在症状出现前掌控自己的心脏健康。

问：预防心脏病学是什么意思？

答：预防心脏病学旨在心脏病发作和中风发生之前就予以阻止。很多人认为心脏病专家只在出现问题后才治疗疾病，但我们工作的很大一部分是及早识别风险并主动进行管理。

问：谁应该考虑咨询预防心脏病专家？

答：任何有心脏病强家族史的人都应该考虑——即使他们感觉良好。我们还接诊过一些已经做过影像学检查（如CT扫描或冠状动脉钙化评分）的患者，这些检查显示早期冠状动脉或血管疾病，但他们没有明显症状。

这些患者目前可能不需要针对活动性心脏病的治疗，但他们确实需要一个计划。

问：为什么早期筛查如此重要？

答：很多人等到出现问题才采取行动，但到那时，心脏病可能已经存在。及早识别风险因素——高胆固醇、吸烟、高血压或遗传性疾病——使我们能够在需要时通过生活方式改变或药物治疗及早干预。

问：预防性护理是否总是意味着要服药？

答：绝对不是。事实上，很多人不需要立即服药。

通常，预防始于生活方式的改变——营养、体育活动、戒烟和压力管理。在某些情况下，我们会将患者转介给生活方式医学专家以获得支持。

然而，对于家族性高胆固醇血症等遗传性疾病，年轻时就开始服药可能是救命的。

问：心脏影像技术在预防方面是如何发展的？

答：如果患者没有症状，就不需要进行压力测试或侵入性检查，但先进的影像技术正在改变我们评估风险的方式。

像Corewell Health医疗机构的心脏中心现在提供先进的冠状动脉成像技术，不仅能检测斑块，还能区分高风险和低风险斑块。这种洞察力使我们能够个性化治疗，并以以前不可能的方式提供护理。

问：对于那些认为通过生活方式改变改善心脏健康已经太晚的人，您会说什么？

答：为心脏健康做出积极的生活方式改变，永远都不会太晚。研究表明，即使您已经患有心脏病，改善饮食、戒烟和增加活动量等改变也能显著改善生活质量和寿命。

关键是立足当下开始行动。简单的步骤，如增加植物性食物摄入、减少加工食品以及增加日常活动量——无论是多走路还是在家做轻度抗阻运动——都能带来很大改变。

问：您希望人们记住的最重要信息是什么？

答：不要等到出现症状才认真对待心脏健康。如果您有风险因素或疑问，请及早进行筛查。预防让您掌握主动权，获得安心，并大大提高完全避免心脏病的机会。

最后，请依靠可信赖的专业人士——而不是社交媒体——并专注于已被证实的策略，如健康饮食、定期活动和常规检查。

专家介绍

阿基尔·古拉蒂医学博士是美国Corewell Health医疗机构的介入与预防心脏病专家。他目前担任Corewell Health位于美国东南密歇根州预防心脏病诊所的主任。他的专业兴趣在于治疗和预防心脏病，重点关注冠状动脉疾病。

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