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什么情况需要膝关节置换手术

来源：泰然健康网时间：2026年02月23日 09:13

膝关节置换手术主要用于严重关节损伤或疾病导致疼痛和功能障碍且保守治疗无效的情况，常见于骨关节炎晚期、类风湿性关节炎、创伤性关节炎或严重关节畸形患者。手术旨在恢复关节功能、缓解疼痛并改善生活质量。

严重骨关节炎

1.软骨严重磨损，骨头直接摩擦，导致剧烈疼痛、僵硬、肿胀，日常活动（如行走、上下楼梯）显著受限，甚至影响睡眠。 X光或MRI显示关节间隙明显狭窄、骨质增生或关节变形。类风湿性关节炎

或其他炎症性关节病2.免疫系统异常攻击关节滑膜，引发慢性炎症，导致关节破坏、畸形或强直（如膝关节无法伸直或弯曲）。长期药物治疗（如免疫抑制剂、激素）仍无法控制症状。创伤性关节炎

3.严重骨折

、韧带损伤

或半月板损伤后，关节面不平整或力学失衡，加速软骨退化，保守治疗无法恢复功能。关节畸形或功能丧失4.如严重膝内翻

（O型腿）或外翻（X型腿），影响站立或行走，或导致下肢力线异常，加速关节磨损。保守治疗无效1.至少尝试3-6个月的规范治疗，包括药物（止痛药、抗炎药）、理疗、支具、关节腔注射（如玻璃酸钠、激素）等，症状仍持续加重。生活质量显著下降2.疼痛或僵硬导致无法独立完成日常活动（如买菜、洗澡），或需要依赖助行器、轮椅。患者健康状况允许手术3.需评估心肺功能、血糖

控制（如糖尿病

患者需稳定血糖）、凝血功能等，确保可耐受麻醉和术后康复。术前评估：通过影像学检查（X光、CT）、血液检测及专科医生查体确认手术必要性，同时排除感染、肿瘤

等禁忌症。术后恢复：需配合康复训练（如关节活动度练习、肌力训练），多数患者术后2-6周可恢复基本活动，3-6个月达到最佳效果。局部或全身感染未控制。严重骨质疏松

或肌肉萎缩

，可能影响假体稳定性。神经性疾病（如帕金森病

）导致术后康复困难。

若符合上述条件且经医生综合评估，膝关节置换手术可有效改善功能并长期缓解症状（假体寿命通常15-20年）。

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