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感冒后耳朵疼？别忽视！急性中耳炎科学应对指南

来源：泰然健康网时间：2026年02月24日 13:03

感冒后出现耳朵疼痛、闷堵、听力模糊等症状，多与急性中耳炎相关。本文解析其发病原因、就医时机、规范治疗方法、常见误区及特殊人群护理要点，帮助读者及时识别病情、避免鼓膜穿孔等并发症，科学守护耳部健康。

很多人感冒时都有过这样的经历：前一天还只是鼻塞、流鼻涕，睡一觉起来突然感觉耳朵里隐隐作痛，像有东西堵着，甚至听声音都模糊了，以为是“上火”随便吃点去火药，结果疼痛越来越重。其实，这种情况大概率是感冒引发了急性中耳炎，需要及时重视，否则可能导致鼓膜穿孔、听力下降等并发症。

为什么感冒会连累耳朵？先搞懂这个“隐藏通道”

要明白感冒和耳朵疼的关系，得先了解一个关键结构——咽鼓管。咽鼓管是连接鼻咽部（鼻子和喉咙交界处）和中耳的细长管道，它的主要作用是平衡中耳和外界的气压，还能引流中耳内的分泌物。正常情况下，咽鼓管处于闭合状态，只有在吞咽、打哈欠、咀嚼时才会短暂打开，维持中耳腔内的压力稳定。但感冒时，上呼吸道的炎症会直接影响这个“通道”，让耳朵跟着“遭殃”。

感冒引发鼓膜疼痛的3个核心原因，第3个很多人都踩坑

感冒后出现鼓膜疼痛，并非偶然，主要和以下3个因素有关，其中最后一个是很多人容易忽视的生活习惯问题，也是加重病情的常见诱因。

1. 感染因素：病毒细菌“顺着管道”入侵中耳

感冒大多由病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染引起，这些病原体首先侵袭鼻腔、咽喉等上呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿、分泌物增多。由于咽鼓管直接连通鼻咽部和中耳，病原体很容易通过咽鼓管“逆流”进入中耳腔，引发中耳黏膜的急性炎症反应。炎症会导致中耳腔内出现积液、鼓膜充血肿胀，就像皮肤发炎会红肿疼痛一样，鼓膜发炎自然会产生明显的疼痛感，有时还会伴随耳闷、耳鸣等症状。

2. 咽鼓管功能障碍：“通道堵塞”导致中耳负压

感冒时，鼻咽部的黏膜会因为炎症出现明显的充血、水肿，就像水管被堵住一样，咽鼓管的开口也会被肿胀的黏膜堵塞。正常情况下，中耳腔内的空气会通过咽鼓管与外界交换，保持压力平衡。但当咽鼓管堵塞后，中耳腔内原有的空气会被黏膜逐渐吸收，形成负压状态。这种负压会牵拉鼓膜，导致鼓膜内陷，不仅会让我们感觉耳朵像塞了棉花一样听不清声音，还会引发明显的胀痛感，尤其在擤鼻、低头时疼痛会更明显。

3. 擤鼻方式不当：错误习惯“助推”病情加重

感冒时流鼻涕是常见症状，很多人擤鼻涕时习惯捏着两个鼻孔用力猛擤，这种做法其实非常危险。当我们捏紧双侧鼻孔用力擤鼻时，鼻腔内的压力会急剧升高，含有病原体的分泌物很容易沿着咽鼓管逆流进入中耳腔，直接引发或加重中耳感染，让鼓膜疼痛更明显。这种情况在儿童身上更常见，因为儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，分泌物更容易逆流，家长一定要注意纠正孩子的擤鼻习惯。

出现这些情况，别硬扛，及时就医是关键

感冒后出现鼓膜疼痛，很多人觉得“忍忍就过去了”，但以下几种情况一定要及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，避免病情加重：

第一，鼓膜疼痛持续超过24小时，或者疼痛越来越剧烈，甚至影响睡眠和进食；第二，出现听力下降、耳鸣、耳朵流脓（黄色或黄绿色分泌物）等症状；第三，伴随发烧（体温超过38.5℃）、头痛、面部肿胀、颈部淋巴结肿大等全身症状；第四，儿童出现哭闹不止、频繁拽耳朵、对声音反应迟钝、拒绝进食等表现。

就医后，医生通常会通过电子耳镜检查观察鼓膜的状态（比如是否充血、内陷、有无积液或穿孔），必要时还会进行听力测试（检查是否有传导性听力下降）、血常规（判断是病毒还是细菌感染）等。这些检查能帮助医生准确诊断病情，制定针对性的治疗方案，避免漏诊或误诊。

科学处理：遵医嘱治疗+正确护理，双管齐下

确诊急性中耳炎后，如何科学处理？核心原则是“遵医嘱治疗+正确家庭护理”，两者缺一不可，才能帮助快速缓解症状，避免复发。

1. 遵医嘱规范用药，别自行乱吃药

治疗急性中耳炎的药物需要根据病情来选择，医生会根据感染类型（病毒或细菌）、病情严重程度来决定用药方案，以下是常见的用药类型，但需注意：所有药物均需遵循医嘱，不可自行购买或调整剂量。

抗生素：如果是细菌感染引起的急性中耳炎，医生可能会开具抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，均为通用名），需要严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不要因为症状缓解就自行停药，否则可能导致感染复发或产生耐药性。需要强调的是，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染引起的中耳炎无效，不要一出现耳朵疼就自行吃抗生素。 减充血剂：为了改善咽鼓管堵塞的情况，医生可能会建议使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液等，通用名），这类药物能减轻鼻咽部黏膜的充血水肿，帮助咽鼓管开口打开，缓解中耳负压。但要注意，减充血剂的使用时间不宜超过7天，避免引发药物性鼻炎，特殊人群（如高血压、青光眼患者）需在医生指导下使用。 滴耳液：如果鼓膜没有穿孔，医生可能会开具具有消炎止痛作用的滴耳液（如酚甘油滴耳液）；如果鼓膜已经穿孔并流脓，需要使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），具体用法用量要遵循医嘱，滴药时注意保持耳部清洁，避免污染药液。

需要注意的是，任何药物都不能替代正规医疗诊断，具体是否适用需咨询医生；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、慢性病患者）用药需格外谨慎，必须遵循医嘱。

2. 正确家庭护理：这些细节能帮你缓解不适

除了遵医嘱用药，正确的家庭护理能帮助缓解症状，促进恢复，以下是需要注意的细节：

正确擤鼻：改掉捏双侧鼻孔用力擤鼻的习惯，正确的方法是：先深吸一口气，用手指按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻腔的分泌物，然后再换另一侧。如果鼻涕比较黏稠，可以先用生理盐水鼻腔喷雾湿润鼻腔，再轻轻擤出，避免强行擤鼻。 缓解疼痛：鼓膜疼痛明显时，可以用温热的毛巾（温度以不烫手为宜，约40℃左右）敷在耳部，每次15-20分钟，每天3-4次，这样能促进耳部血液循环，减轻黏膜充血和疼痛。需要注意的是，如果耳朵流脓，不要热敷，以免加重感染；儿童热敷时家长要全程陪同，避免烫伤。 保持鼻腔通畅：感冒时保持鼻腔通畅很重要，可以用生理盐水鼻腔喷雾定期清洗鼻腔（每天2-3次），帮助清除鼻腔内的分泌物和病原体，减轻鼻咽部黏膜水肿，改善咽鼓管功能，缓解耳部闷堵和疼痛。 注意休息和饮食：感冒期间要多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于身体恢复；饮食要清淡易消化，多喝温水，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物（如辣椒、油炸食品、咖啡等），以免加重炎症反应。 避免耳部进水：感冒期间尽量避免游泳、洗澡时耳朵进水，如果不慎进水，要及时用干净的棉签轻轻吸干外耳道的水分，不要深入耳道，以免损伤鼓膜。

常见误区要避开，别让错误做法加重病情

很多人在应对感冒后鼓膜疼痛时，容易陷入一些误区，这些误区可能会加重病情，甚至导致严重并发症，一定要注意避开：

误区1：耳朵疼就是“上火”，吃点去火药就行

很多人把感冒后的耳部不适归结为“上火”，自行吃去火药，但这种做法并不科学。“上火”是中医的概念，而感冒后鼓膜疼痛多与急性中耳炎有关，是感染或咽鼓管功能障碍导致的，不对症治疗可能会延误病情，导致鼓膜穿孔、听力下降等并发症。正确的做法是及时就医，明确病因后科学治疗。

误区2：用棉签掏耳朵，想“清理”分泌物

感冒后耳朵闷堵，很多人习惯用棉签掏耳朵，试图清理里面的“东西”，但这种做法非常危险。棉签的头很容易把外耳道的分泌物推得更深，甚至损伤鼓膜，加重感染和疼痛。如果耳朵里有分泌物，应该让医生用专业工具清理，不要自行处理。

误区3：疼痛缓解就停药，不用吃完疗程

很多人吃了几天抗生素后，感觉鼓膜疼痛缓解了就自行停药，这种做法会导致中耳内的细菌没有被彻底清除，容易引发感染复发，甚至产生耐药性。抗生素的使用需要足量足疗程，一定要遵循医嘱吃完整个疗程，即使症状缓解也要坚持，不要自行减量或停药。

误区4：用偏方治疗，比如滴香油、塞大蒜

有些民间偏方说“耳朵疼滴香油能止痛”“塞大蒜能消炎”，这些偏方没有任何科学依据，反而可能刺激鼓膜和中耳黏膜，加重感染和疼痛，甚至导致鼓膜穿孔。急性中耳炎需要科学规范的治疗，不要相信任何偏方，以免延误病情。

特殊人群注意：儿童和孕妇要更谨慎

1. 儿童：咽鼓管更“脆弱”，需特别关注

儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，且咽鼓管开口位置更低，感冒后病原体更容易通过咽鼓管进入中耳，引发急性中耳炎。而且儿童年龄小，不会准确表达耳部不适，只会表现为哭闹不止、频繁拽耳朵、对声音反应迟钝、睡眠不安、拒绝吃奶（因为吞咽时耳朵会疼）等。家长要注意观察孩子的表现，如果感冒后出现这些症状，一定要及时带孩子就医，不要耽误病情。

2. 孕妇：用药需谨慎，必须遵循医嘱

孕妇感冒后出现鼓膜疼痛，要及时就医，不要自行用药。医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度，选择对胎儿影响最小的治疗方案（如局部用药优先于口服药）。孕妇在进行家庭护理时，比如热敷耳部、正确擤鼻，也要注意力度和温度，避免对胎儿造成影响；如果需要用药，一定要严格遵循医嘱，不要自行购买药物。

预防：从生活细节入手，降低发病风险

想要预防感冒后引发急性中耳炎，其实可以从一些生活细节入手，降低发病风险：

第一，感冒时正确擤鼻，避免捏双侧鼻孔用力擤鼻；第二，感冒期间尽量避免游泳、潜水、坐飞机等可能影响耳部压力的活动；第三，保持鼻腔通畅，及时治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性鼻腔疾病，避免鼻咽部黏膜长期充血水肿；第四，增强免疫力，规律作息、合理饮食、适量运动（如快走、慢跑、瑜伽等），减少感冒的发生；第五，儿童要避免躺着喂奶或喂水，以免奶液或水逆流进入中耳引发感染。

感冒后鼓膜疼痛不是小问题，它是身体发出的“预警信号”，提示可能存在急性中耳炎。希望通过本文的介绍，大家能了解急性中耳炎的发病原因、就医时机、科学处理方法和常见误区，在出现耳部不适时能及时就医，科学应对，避免病情加重，守护好自己和家人的耳部健康。