尿频尿急、尿失禁、夜尿多，前列腺肥大怎么办？如何“减肥”？

　　 前列腺肥大又名良性前列腺增生，是一种中老年男性的常见疾病之一，随全球人口老年化加剧从而发病日渐增多。因它是一种良性疾病，不会威胁患者生命，但会影响患者的生活质量，出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等症状。

　　病因、症状与筛查

　　千万不要觉得自己年轻，这个问题跟自己无关，先看看下面这张图就知道这问题，可以说是“总有一天等到你”。

　　对于50岁以上的男性来说，年龄越大，患前列腺增生的可能性越大，有数据统计，80岁及以上的老年男性患前列腺增生的可能性达到80%。

　　正常的前列腺大概有 20 克重，但前列腺肥大的患者可以长到正常的两倍甚至更大。

　　我们换个角度来看前列腺：前列腺一旦增生，因为位置的关系，影响的主要不是性功能。而是因为压迫膀胱以及尿道，产生许多泌尿道的症状，主要可以分为「排尿症状」与「贮尿症状」两种。

　　如果前列腺往上压迫膀胱，就会产生储尿症状，例如频尿、急尿、夜尿，或者惨一点甚至会急性尿失禁。

　　排尿症状可能会导致泌尿道的感染，储尿症状常会导致生活品质下降。如果一个晚上要起来尿尿五次，甚至在外面不小心尿失禁。那真是痛苦不堪！

　　年纪越大的，往往站半天尿不出来，最后还滴滴答答滴到皮鞋上。很多人会觉得，这是「膀胱无力」，然后就想买XXX膀胱丸来吃，但其实多数状况是前列腺太大啦～

　　前列腺肥大的盛行率高，所以国际上订定了一个问卷式的筛检，大家可以自行检测：

　　（表格上的问题，如果答“完全没有”是 0 分，“总是如此”是 5 分，满分 35 分。）

　　症状轻微 : 0 – 7 分

　　症状中等 : 8 – 19 分

　　症状严重 : 20 – 35 分

　　如果分数落在中等以上，建议找医生做一下检查。

　　诊断是否为前列腺增生，一般来说，医生可能会安排以下检查：

　　尿液常规检查（排除感染等可能性） 

　　肛门指诊（因为摄护腺在直肠的前方，所以指诊的时候可触摸到） 

　　超音波（更清楚看到前列腺的肥大情形） 

　　尿流动力学检查（评估排尿的状况）

　　以上这些检查，除了确定是否有前列腺肥大的问题外，医生也可能安排其他抽血检验，排除其他疾病发生的可能性。

　　口服药物、手术治疗

　　如果前列腺肥大到一定的程度，严重影响到生活质量，这时候就有需要进行治疗。

　　目前常用的药物有两个类型：

　　第一种是抑制男性贺尔蒙，可以减少前列腺体积，但副作用是可能影响性功能。

　　第二种是抑制甲型交感神经，可以改善症状，但有低血压的副作用。

　　若是担心性生活受影响，那应该避免第一种药物;若刚好有高血压，那选择第二种药物，还可以顺便利用它的副作用降血压哩～

　　对于症状严重，药物改善效果不佳的患者，手术就是不得不的选择。标准的做法是「经尿道刮除前列腺手术」。

　　简单讲，就是用内视镜把一根管子放进尿道，慢慢推到前列腺附近，然后把过度增生的前列腺组织刮除掉，改善对尿道以及膀胱的压迫症状。

　　调整生活状态与预防

　　如果有轻微的前列腺肥大症状，但还不需要治疗的状况下，以下这些生活习惯的调整，可以稍微改善症状。

　　　凯格尔运动：没事就常做(解尿时尝试把尿液中断，那个用力方式就对了)          

　　      已有前列腺肥大的患者，在生活上可尝试以下的方式，来预防症状恶化或改善症状。

　　喝水不过量：一天喝 1500-1800 c.c.就可以，尽量白天喝，晚上少点喝，膀胱要训练，不必急着尿(转移注意力，累积到 200 c.c.以上)，改善储尿功能。

　　多吃蔬菜水果：避免便秘(直肠在前列腺后方，因此便秘会更加压迫摄护腺)。

　　　避免饮酒或吃辣：避免刺激交感神经，导致症状恶化。

　　注意药物使用：有些药物可能导致症状恶化(例如抗肠胃痉挛药物)，要让医生知道病史。

　　大概很多人会想问，吃什么食物可以改善前列腺肥大?

　　坊间的说法非常多，但目前有证据的只有茄红素(Lycopene)可稍微改善症状。

　　人体无法自行合成茄红素，所以只能从食物中摄取。红色、黄色的蔬菜水果的茄红素含量比较高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭乐等等，都可以酌量摄取，茄红素也是不错的抗氧化物，对身体多少有些帮助。

　　最后提醒大家：前列腺肥大不是什么隐疾，而是多数人都可能面对的疾病，现在的医学进步，已经有许多有效的治疗方式。最重要的是积极预防，早期发现，规范治疗。

　　壹点号男性健康

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