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重症之窗 | 中医不止调理！揭秘中医药在重症救治中的硬核作用

来源：泰然健康网时间：2026年09月03日 22:47

【重症之窗】守护生命绿洲，用心呵护健康。本专栏是广东省中医院重症医学科郭力恒主任带领团队开办的科普栏目，为您介绍急危重症健康知识，揭开重症医学的神秘面纱。

本期作者

提到中医，大众普遍存在“只善慢调理、不治急危重症”的观念，认为ICU内凶险危重的疾病，只能依靠西医设备与药物救治。实则不然，中医拥有千年急症救治传承，从古代开窍醒神、回阳救脱的急救技法，到如今深度融入现代ICU的中西医结合诊疗体系，中医药已是重症医学不可或缺的核心力量。广东省中医院大德路总院重症医学科作为全国中医重症标杆，依托顶尖名医学术理念，打造出成熟可推广的重症诊疗体系，用大量临床案例打破了大众固有偏见。

近年来，中医药全程介入重症肺炎、脓毒症、急性心肌梗死、多器官衰竭、休克等危重症救治，凭借整体调控的独特优势，有效稳住患者生命体征、阻断病情恶化、降低死亡率、减少后遗症。

Part.1

中医治重症，

与西医互补共生

重症疾病具有发病急、进展快、多脏腑损伤、病情多变的特点。西医救治以精准靶向干预为核心，通过呼吸机、透析设备、抗生素、升压药等手段，快速控制感染、维持生命体征、替代受损器官功能，守住患者生命底线。

中医重症救治则立足整体调控、扶正祛邪、标本兼顾，核心是“留人治病”。通过扶助机体元气、激活自身修复能力，清除体内热毒、瘀血、湿浊等致病邪气，从根源改善全身机能紊乱。临床中多数重症病情反复，并非病灶无法清除，而是患者正气亏虚、免疫力崩溃、机体失衡，单纯西医对症治疗难以修复本源，而中医药恰好能弥补这一短板，与西医形成高效互补。

现代中医重症医学的发展，离不开名家学术体系支撑。广东省中医院张敏州教授传承邓铁涛“心脾相关”、陈可冀院士“血瘀证”思想，结合岭南温病特点，构建了岭南重症救治与康复体系；全国名中医史载祥教授提出升陷祛瘀、气血水同治理论，攻克了多器官损伤、难治性重症的诊疗难题。两大体系南北互补，构成了现代中医重症救治的核心理论框架。

Part.2

为何中枢感染有时难发现？

1. 感染性危重症：阻断炎症风暴，遏制病情恶化

重症肺炎、脓毒症、重症新冠等感染危重症，最致命的风险是机体失控的“炎症风暴”，过度激活的免疫因子会无差别攻击脏腑，快速引发多器官衰竭。西医可清除病原体，但难以调控紊乱的免疫与炎症状态。

张敏州教授、郭力恒教授创立益气活血解毒法防治脓毒症心肌病技术体系，针对性解决重症感染引发的气血瘀滞、心肌损伤、脏腑亏虚问题，可有效抑制过度炎症反应、保护心肌功能、降低危重症死亡率，成果获华夏医学奖并在全国推广。

2. 急性心肌梗死：张敏州“三位一体”核心思想的应用

急性心肌梗死是致死率极高的心血管危重症，西医介入、溶栓可快速开通血管，但无法解决术后心肌微循环障碍、气虚血瘀、心室重构、心衰复发等遗留问题。针对该痛点，张敏州教授创新提出“救心、治心、养心”三位一体中西医结合救治体系，牵头制定国内首部《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》，成为全国行业诊疗标准。

“救心”立足黄金急救期，在西医开通血管的同时，早期介入中医药益气固脱、活血护心，减少术中休克、恶性心律失常等致命并发症；“治心”聚焦围手术期，针对心梗核心病机“本虚标实、气虚血瘀”，运用团队特色制剂通冠胶囊，改善心肌微循环、减轻再灌注损伤、抑制心室重构，降低二次危重风险；“养心”贯穿康复全程，通过益气健脾、活血养心治法，搭配中医康复技术，改善患者术后乏力、胸闷、免疫力低下等后遗症，杜绝病情复发，实现从救命到固本养心的全周期干预。

3. 休克与急症急救：回阳固脱，稳定生命体征

针对休克、高热昏迷、意识障碍等突发急症，中医拥有成熟的急救体系。安宫牛黄丸可快速开窍醒神、清热解毒，改善重症脑病、感染引发的昏迷症状；针灸、穴位按压等外治手法，可快速调节心率、血压、缓解躯体痉挛，为综合救治争取宝贵时间，在急诊危重症救治中发挥关键作用。

4. 多器官功能损伤：升陷祛瘀，修复脏腑机能

重症患者常伴随心肺、脾胃、肝肾多器官功能受损，出现腹胀便秘、全身水肿、脏器功能异常等问题。史载祥教授提出“气血水相关、升降失常、大气下陷、瘀血阻络”核心病机，精准揭示重症多器官损伤的本质，创立的升陷祛瘀法，成为难治性重症的经典治法。

郭力恒教授打造特色重症胃肠综合外治方案，整合腹部中药热敷、皮内针、耳豆压穴等无创技术，针对性解决ICU患者胃肠瘫痪、毒素堆积、顽固性腹胀问题，无需侵入治疗即可疏通腑气、保护肠道屏障、阻断多器官连锁损伤，适合极度虚弱的重症患者。

5. 重症后期康复：固本祛邪，减少后遗症

重症患者度过急性期后，多存在元气亏虚、气血瘀滞、余邪未尽的问题，遗留乏力、失眠、焦虑、免疫力低下等后遗症。临床融合张敏州三位一体养心理念与史载祥升陷祛瘀思想，通过益气养阴、健脾安神的辨证方药，搭配各类外治技术，补足气血、修复脏腑、清除残留病邪，改善ICU谵妄、烦躁等问题，有效缩短康复周期、降低后遗症发生率。

Part.3

重症专属中医特色无创疗法，

适配全病程干预

针对重症患者卧床、进食困难、体质虚弱的特点，临床形成一套安全无创、适配性极强的中医特色疗法，覆盖急性期救治与恢复期康复，弥补传统中药的应用局限。

1.中药注射剂与灌肠：中药注射剂静脉给药、起效迅速，可快速抗炎稳压、改善心肌供血，适配急症抢救；中药灌肠通过直肠给药，快速通腑排毒、疏通肠道气机，有效解决重症患者胃肠毒素堆积、炎症加重问题。

2.耳豆压穴：无痛无创，通过刺激耳廓对应脏腑穴位，镇静安神、调节气血，改善重症患者失眠谵妄、焦虑烦躁、血压波动等问题，减少镇静药物使用。

3.皮内针：微型长效针灸疗法，穴位埋针可24小时持续温和刺激，调节心率血压、改善胃肠蠕动、缓解躯体疼痛，不影响患者卧床监护，有效配合重症精细化调理。

4.腹部中药热敷：以温阳理气、活血通腑药包热敷腹部，药力结合热力渗透脏腑，温和疏通气机、促进胃肠蠕动，适配无法耐受灌肠治疗的虚弱患者，保护肠道屏障、减少毒素堆积。

5.坐-卧-立八段锦：广东省中医院大德路总院重症医学科首先实施卧-坐-立序贯八段锦。卧床患者练卧式，疏通经络、预防血栓与肌肉萎缩；恢复期患者练坐式，调理心肺脾胃机能；康复后期练立式，固本培元、恢复肢体力量。该疗法低负荷、高安全，可缩短机械通气时间、减少ICU并发症，已在全国推广应用。

Part.4

中西医结合：

重症救治的最优方案

中医介入重症救治并非替代西医，而是强强联合、互补增效。中医药辩证治疗，修复脏腑机能、抑制过度炎症、减轻激素、抗生素等西药的毒副作用、提升机体免疫力。

依托张敏州、史载祥学术体系构建的“中药内服+无创外治+序贯康复”全周期方案，是目前成熟的重症中西医结合诊疗模式。多项临床研究证实，中西医结合救治方案可显著降低重症患者死亡率、减少并发症、加快康复速度、改善远期预后，为患者提供最佳诊疗方案。

Part.5

破除认知误区，

正视中医重症价值

大众对中医治重症的误解多源于认知偏差。其一，中医急救并不慢，针灸、中药注射剂、灌肠等疗法均可快速起效，“慢”仅指后期固本康复过程；其二，重症患者用中药安全可控，临床严格遵循辨证论治、一人一策，动态调整方案，温和不伤正气；其三，中医并非辅助点缀，西医可解决器官与病灶问题，而中医药能修复机体失衡本源，是重症康复不可或缺的关键。

从传统急救古方到现代ICU标准化应用，中医早已摆脱“慢调理”的刻板标签。以张敏州教授为核心的重症学术体系，结合史载祥教授升陷祛瘀、气血水同治的经典理论，传承创新、南北融合，让传统中医智慧精准适配现代危重症救治场景。依托完善的中药内服、多元外治、分级康复体系，中西医结合疗法全程护航重症患者，阻断病情恶化、修复脏腑损伤、减少后遗症，为危重患者筑牢生命防线，在现代重症医学中发挥着不可替代的重要作用。

大德路总院重症医学科

广东省中医院重症医学科（ICU）成立于1998年，是全国中医院中最早建立的大型综合型ICU，目前是国家区域中医医疗中心（急危重症方向），国家卫生健康委临床重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点专科及重症医学协作组总牵头单位，国家级胸痛中心单位，中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位，2022-2023年连续2年荣获全国中医院重症医学专科排名第一名。

起草《中医医院重症医学科建设与管理指南》，牵头发布急性心肌梗死、脓毒症心肌病及新型冠状病毒重症感染等重大疾病行业指南。

团队先后主持科研课题69项，其中国家级14项，省部级28项，牵头全国多中心临床研究6项，主编专著9部。近5年发表论文134篇，其中SCI源期刊收录论文47篇，获省部级和全国一级学会科学技术成果奖20项。

初审 | 陈凌

审核 | 冯伟怡

审定 | 陈佳佳