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从疾病治疗到主动健康专家共议规范诊疗与长期管理

来源：泰然健康网时间：2026年10月26日 14:32

男性健康是公共卫生议题中容易被忽视的一环。受传统观念和隐私顾虑影响，一些男性出现功能异常后，往往将其归因于年龄增长或短期压力，选择回避、忍耐，甚至自行用药，直到影响夫妻生活才寻求专业帮助。

勃起功能障碍（ED）是其中较为常见的问题。它与血管、代谢、内分泌及心理等因素相关，也可能是全身健康异常的信号。中国40岁以上男性ED患病率达40.2%。久坐、熬夜、肥胖及代谢性疾病高发，也推动患者年轻化。

10月24日，由上海太元生命科学主办的“凝心聚力，守护‘他’健康”会议在杭州举行。全国名中医徐福松教授传承工作室主任、江苏省中医院男科主任陈赟教授，浙江省中医院泌尿与男科主任金晓东教授分别作学术报告，并与临床代表探讨男性主动健康管理的实践路径。

陈赟：治疗目标不止于症状改善，更要着眼长期康复

陈赟教授以《冲击波联合中药对ED的标本兼治作用》为题作报告，认为ED治疗不能止于症状改善，而应兼顾短期恢复与长期康复。

ED成因涉及神经、血管和心理等。陈赟从中医“心主神明”“心主血脉”理论分析：焦虑、抑郁可能影响功能，血管和代谢异常可能造成器质性损害。部分患者存在血脂、尿酸、血压或血糖异常，只处理症状难以阻止基础疾病进展。因此，治疗前应通过问诊、功能评估及相关检查明确病因，尽早把握干预窗口。

对于血管源性ED，低能量冲击波可通过局部微刺激影响细胞因子表达、募集干细胞，改善局部血供，为功能恢复创造条件。中医药则针对肾虚、肝郁、血瘀等病机进行整体调节。两者协同，体现了局部改善与全身调理相结合的标本兼治思路。其团队已完成近千例相关治疗，回顾性分析分为单纯Renova冲击波、联合PDE5抑制剂、联合中药及三联治疗组。三联组病情原本更严重，治疗后评分反而更高、勃起效果更好。联合治疗还能控制基础疾病，降低再发几率，使患者一段时间内脱离药物。团队还开展合欢皮成分研究，探索干预心理性ED的机制。

金晓东：从症状入手，更要寻找病因

金晓东教授围绕《ED诊疗的范式升级——2026 EAU指南核心解读与中国实践》作报告，强调“ED是一种症状，而非独立疾病”，诊疗应先寻找病因，再分层评估。

“ED不是老年病。”他提醒，年轻患者同样需评估血管、代谢和心理状况；确诊后还应关注心血管风险和用药安全。男性性功能是整体健康的“晴雨表”，相关异常也可能是心血管疾病的早期预警。

在治疗方面，药物、物理治疗及手术各有适用场景。低能量冲击波受到关注，主要在于其通过改善血管内皮功能、促进血管新生，尝试对病因和病理环节进行干预。同时具有相对更多的循证医学依据，尤其适用于轻中度血管源性ED，部分药物应答不佳者也可在评估后考虑联合治疗。指南中的冲击波有线性与聚焦之分，目前认为线性更具优势。治疗通常需要一定时间，疗效多在治疗结束后逐步显现，临床既要选好适应人群，也要说明疗程和起效特点。

主动健康管理，先从正确认识疾病开始

在随后的圆桌讨论中，陈赟、金晓东与合肥市中山医院吴传磊主任围绕适应人群选择、患者教育和长期健康管理等问题展开交流。

陈赟表示，ED应通过客观检查明确病因，而非逐一尝试治疗。冲击波主要适用于血管源性ED，合并心理问题者需同步干预。规范筛查能减少无效治疗和成本。同时他以汽车保养作比：很多男性会按时给汽车做保养，却很少主动关注自己的生殖健康。他呼吁加强科普，推动男性健康从“出了问题再治”转向早期评估、主动干预和长期管理。

金晓东结合门诊经验谈到，不少患者以“累了”“腰酸”“想调理”代替真实主诉。医生应在尊重患者的前提下识别其健康诉求，并说明治疗需要足够疗程，不能因短期改善便随意中断。患者充分理解疗程和预期效果，有利于坚持规范治疗。

吴传磊认为，患者教育应贯穿诊疗全过程。面对患者主动检索资料的新常态，诊疗应有指南依据，宣教应科学准确，方案和预期效果要解释清楚。随访、基础疾病管理和生活方式指导，也是全周期管理的重要内容。

下半场，苏州平方鼎智能科技首席执行官孙振韬、北京新时代方舟门诊两性生殖技术运营总监黄晓雷分享民营男科运营经验，提出应以患者需求为中心，贯通规范评估、标准操作、隐私保护、疗效沟通和随访，而非依赖单一技术或短期获客。太元生命科学讲师李莎莎则通过Renova实操演示，将全周期管理落实到患者沟通、规范操作、居家辅助训练和注意事项等环节。

男性健康需要医学进步，也需要社会观念转变。当功能异常不再被等同于衰老或“面子问题”，患者能坦然表达困扰、及时检查，潜在的心血管和代谢风险才有机会更早发现。让男性获得科学、可及且有尊严的健康服务，正是全周期管理的价值所在。

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