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进博之约｜从展台到诊室，医药馆的创新成果如何落地基层？

来源：泰然健康网时间：2026年11月09日 22:06

2026 年第 9 届中国国际进口博览会（进博会）现场，全球药企携一批创新药物与慢病管理成果集中亮相，创新药的「首展」「全球首批」「走进基层」等成为高频词，吸引了诸多临床医生与行业人士关注。

在糖尿病治疗领域，创新药从「单纯控糖」走向「心-肾-肝-代谢（CKLM）综合获益药物」的趋势愈发清晰，而如何让这些创新成果真正惠及基层患者，成为现场热议的话题。

为何要聚焦 CKLM？糖尿病管理已不止「控糖」

临床上，糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病、脂肪肝等常合并存在，糖尿病患者面临的往往不止「血糖控制」这一个问题，而是多重危险因素交织、跨器官受累[1]。

管理糖尿病，本质上是管理心、肾、肝、代谢（CKLM）这个整体。因此，糖尿病诊疗理念也日渐从「单病控糖」走向「CKLM 综合管理」、从「阶梯升级」走向「GLP-1RA 等综合获益药物一线起始」[2,3]。

2026 年 ADA/EASD 联合共识明确更新糖尿病治疗理念：具有心、肝、肾明确获益证据的 GLP-1RA 类药物跃升为 2 型糖尿病的一线治疗选择，不再拘泥于过去「先二甲双胍、再逐步升级」的阶梯模式[3]。

注：ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；CKD：慢性肾脏病；HF：心力衰竭；MASLD：代谢功能障碍相关脂肪性肝病；MASH：代谢功能障碍相关脂肪性肝炎

图 1 ADA/EASD 联合共识：2 型糖尿病管理路径[3]

基层是糖尿病管理的「主阵地」，CKLM 综合管理尤为关键

基层医院是糖尿病长期管理的主阵地，也是慢病预防的第一道防线。基层医疗机构覆盖人群广、服务半径短，承担着大量糖尿病患者的日常随访、用药调整和健康管理任务，也是 CKLM 管理从理念走向实践的重要环节。

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上海金山区卫生健康事业管理中心主任吴欢云主任指出，「守好糖尿病防治第一道防线，基层医生至关重要。他们面对的不是单一疾病，而是一个完整的人。从早筛、早防到长期管理，从血糖控制到多病共管，基层医生以综合、连续、个体化的管理，守护患者的整体健康。」

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基药目录纳入司美格鲁肽，让 CKLM 理念在基层有了「落地工具」

2026 年 7 月 9 日，《国家基本药物目录（2026 年版）》正式发布，时隔 8 年迎来更新。本次更新最大的亮点之一，是纳入了多款创新药物，其中司美格鲁肽（降糖版）成为唯一*纳入基药目录的 GLP-1RA 周制剂。

原研司美格鲁肽是全球上市近 10 年的 GLP-1 周制剂分子，在全球应用广泛，目前已拥有糖尿病、心血管保护、肾脏保护、长期体重管理及代谢相关脂肪性肝炎多项适应症，具备强效降糖、减重以及心、肾、肝脏全方位保护作用[3,7]。在 GLP-1RA 类药物中，目前有且仅有*司美格鲁肽的循证证据覆盖 C（心）-K（肾）-L（肝）-M（代谢）全程管理，并获批 CKLM 相关适应症，实现了从全面循证到临床应用的有力转化[3-7]。

更值得关注的是最近发表的 SPOTLIGHT 真实世界研究。该研究显示，在中国真实临床诊疗的 T2DM 患者群体中，与非司美格鲁肽组相比，司美格鲁肽组治疗方案显著降低患者 3P-MACE（非致死性心肌梗死、非致死性卒中、全因死亡组成的复合事件）风险 25%，全因死亡风险显著降低 65%，这是一个极具冲击力的死亡风险下降幅度；肾脏复合事件（肾衰竭、eGFR 较基线持续下降 ≥ 50%、肾脏或心血管疾病相关死亡）风险显著降低 8%[4]。

此外，SPOTLIGHT 还显示，在心血管一级预防（未合并心肾疾病，仅合并高血压和/或血脂异常）的 T2DM 患者中，司美格鲁肽治疗可使 MACE 风险显著降低最高达 48%。这意味着在更早期的人群中，司美格鲁肽同样存在显著的心血管保护潜力[4]。

司美格鲁肽进入《国家基本药物目录（2026 年版）》，不仅意味着创新药物在基层的可及性进一步提升，更为基层医生从单纯降糖走向糖尿病、心血管与肾脏风险的综合管理提供了重要工具。

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浙江省人民医院全科中心主任陈曦教授强调，「基本药物目录坚持『防治必需、安全有效、临床首选、基层能够配备』的遴选原则，入选药品均经过严格评价，是基层防治常见病、多发病时优先选择的品种。自 2019 年起，基本药物使用被纳入公立医院绩效考核，各级医疗机构逐步建立以基本药物为主导的『1 + X』用药模式，进一步强化其优先配备、优先使用的地位。这一制度安排，为基层医生『敢用、能用、用好』创新药物提供了有力保障，也让 CKLM 综合管理理念有了临床落地的工具，让指南的一线起始推荐有了在基层实现的路径。」

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让基层医生从「有药可用」，到「敢用、会用、用好药、用对药」

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丁香园创始人、董事长李天天先生介绍，「在近期针对基层医生的调研之中，我们发现基层医生在糖尿病诊疗中，在临床上有着治疗手段相对单一、患者依从性差、血糖控制不达标、存在低血糖风险、缺乏 CKLM 综合管理方案、老年患者用药方案复杂、剂量调整复杂、用药负担重、担心胃肠道反应、心肾保护意识不足等诸多痛点；此外，对于创新药物，基层医生期望起始剂量与滴定方案（65.8%）、基层适用人群筛选标准（54.3%）、患者注射与宣教材料（43.2%）等直接指导临床实操的内容；同时更偏好用药助手工具快速查阅（67.3%）、短视频音频碎片化学习（55.3%）等轻量化形式。」

丁香园作为国内服务广大临床医生、专注医生学术教育与能力赋能的专业平台，拥有非常广的基层医生覆盖，贴近临床一线的需求洞察，能够把指南推荐和用药规范转化为基层医生看得懂、用得上、查得到的实操指引，通过数字化平台精准连接医生需求。

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基层医生真正敢用会用创新药物，基层患者方可从中受益。而要让创新药物真正在基层「用得上、用得好」，既需要数字化平台把临床实操支持送到医生身边，也离不开企业对高质量创新药物和基层赋能的持续投入。

诺和诺德公司表示非常高兴来自丹麦的原研药可以走进基层，成为百姓日常用药，造福更多的中国糖尿病患者。公司将继续以全产业链布局为基石，支持基层医疗赋能，让更多中国糖尿病患者受益于全球领先的高质量医疗创新成果，助力「健康中国 2030」慢病管理目标的实现。

小结

从创新药物纳入基药目录，到全科与基层临床的真实落地；从「三目录、双基药」带来的可及性提升，到数字化平台赋能基层医生学术成长，政策、学术、平台与企业的多方力量正在形成合力，共同为基层糖尿病管理注入新动能。

期待随着更多基层医生敢用、会用、用好创新药，CKLM 综合管理能在基层落地生根，让每一位基层糖尿病患者在家门口获得规范、综合、可持续的健康管理。

图 2 访谈现场

内容策划：梁家敏

内容审核：金智

题图来源：企业提供