医起科普丨维生素补充剂：您真的需要吗？

维生素补充剂的必要性与健康影响的探讨. 《国际医学期刊》, 2021; 45(3): 123-130.

二甲双胍与维生素B12缺乏的相关性研究. 《糖尿病研究》, 2019; 35(2): 98-105.

巨红细胞性贫血的临床表现及治疗. 《血液病学杂志》, 2020; 28(4): 210-215.

长期使用二甲双胍的副作用及管理. 《内分泌学报》, 2018; 34(1): 45-50.

维生素B12缺乏的诊断与治疗进展. 《营养学报》, 2022; 40(5): 300-305.

糖尿病患者维生素B12筛查的必要性. 《临床医学杂志》, 2021; 39(6): 400-405.

李明华，76岁，女性，来自江苏省。她是一位退休教师，曾在当地一所中学教授语文。李明华的生活习惯相对规律，早晨喜欢散步，午后则常常在家中阅读，偶尔参加社区活动。然而，随着年龄的增长，她的健康状况逐渐出现了一些问题。她有高血压和血脂异常的病史，同时也被诊断为2型糖尿病由于长期依赖药物控制血糖，李明华的饮食习惯也逐渐改变，偏向于低糖低脂的食物，导致她对其他营养素的摄入有所忽视

最近，李明华感到身体不适，出现了明显的乏力和气短，尤其是在上楼梯时，常常需要停下来休息。她的皮肤变得苍白，甚至在镜子前看到自己时，心中不禁涌起一阵不安这些症状让她感到困惑，难道是自己年纪大了，身体机能下降了吗？

经过初步检查，医生对她的症状进行了评估最终诊断为巨红细胞性贫血，可能与长期使用降糖药物导致的维生素B12缺乏有关李明华听到这个结果，心中一紧，心想：“难道是我平时吃得太少，营养不良了吗？”

维生素B12对红细胞的生成至关重要，缺乏时会导致红细胞体积增大，形成巨红细胞，进而引发贫血。医生解释道，这可能与她长期使用的降糖药物有关，尤其是大剂量使用时，可能会影响维生素B12的吸收

随着时间的推移，李明华的症状逐渐加重。她开始感到胸闷，心跳加速，甚至在夜间睡觉时也常常被惊醒，满头大汗她的家人注意到她的变化，决定带她去医院进行进一步检查。医生安排了血液检查，结果显示她的血红蛋白水平降至6.7 g/dL，维生素B12水平仅为59 pmol/L，远低于正常范围她的面色愈发苍白，眼神中流露出不安与恐惧

在诊室里，李明华紧握着手中的衣角，神情紧张。她向医生询问：“医生，我的情况到底有多严重？我会不会一直这样下去？”医生微微一笑，语气温和地说：“您的情况虽然不容忽视，但我们可以通过补充维生素B12来改善。关键是要找到病因，避免再次发生。”李明华点了点头，心中却仍然充满疑惑：“我该如何调整我的饮食，才能更好地补充这些营养素呢？”

“饮食均衡是关键，您可以多吃一些富含维生素B12的食物，比如肉类、鱼类和奶制品。”医生耐心地解释道，同时注意到李明华的神情逐渐放松。她的眉头稍稍舒展，似乎对未来的治疗有了一丝希望。

“那我还需要继续服用降糖药吗？”李明华再次问道，眼中闪烁着期待与不安。医生认真地看着她，回答道：“我们会根据您的情况调整药物剂量，确保您的血糖稳定，同时也要关注维生素的摄入。”

李明华在心中默默思考，“我真的需要维生素补充剂吗？”她的内心充满了疑问，既想了解更多，又希望能找到一个适合自己的健康方案。

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