上臂脂肪抽吸术

1、局部不平及两侧不对称：属常见并发症，局部不平整是在手术中未能做到均匀、平整地抽吸脂肪所致。需在1年以后，待皮下的瘢痕组织完全软化后，再进行脂肪填充。

2、神经损伤：神经损伤表现为上肢麻木，往往是抽吸过深所致。一般不需特殊治疗，靠其自然恢复即可。

3、上肢肿胀：此为抽吸动作粗暴，损伤小静脉所致，除注意包扎患肢并抬高患肢外，还可口服药物进行消肿。

4、伤口不愈合：由于吸脂区皮下积液，久不被吸收且合并感染所致。此时应用刮匙刮除皮下腔隙的不健康纤维组织，重新加压包扎，让皮下新鲜创面与深部组织完全贴合，并应用有效抗生素5～7天。必要时可进行2～3次的搔刮，以使伤口痊愈。

5、肺栓塞及脂肪栓塞综合征：成因较多，目前尚未完全明了，是吸脂手术最危险、最严重的并发症。肺栓塞轻者症状不明显，X线片上见肺小叶性不张；重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重者，表现为发病突然，多发生在术后72小时内，进展快，急性呼吸窘迫综合征表现为缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑，尿中可见脂肪颗粒，求美者神志谵妄、昏迷，甚至死亡。预防措施包括术中保持有效循环血容量，避免低血容量休克。治疗措施主要是呼吸系统支持，即吸氧、呼气末正压通气，明确肺栓塞者可紧急手术取出栓子，大剂量糖皮质醇以及球蛋白输入等。

6、坏死性筋膜炎：为广泛的软组织感染，并以快速进行性浅筋膜坏死，伴随大量周围组织的逐渐损害为特征，还可出现大疱和坏疽，是吸脂术后一种少见但死亡率极高的并发症。临床表现为弥散性皮肤瘀斑、血性大疱和进行性皮肤坏死，诊断通常根据症状确定。确诊后应及时进行清创，切除坏死筋膜，多处切开引流，抗生素局部滴注冲洗，全身应用大量抗生素，支持治疗，并定时翻身等。

7、皮肤坏死：皮肤坏死主要发生在手术范围较大，或几项手术同时进行；吸脂过浅损伤真皮下血管网；皮下血肿继发皮肤感染坏死；超声吸脂时，局部温度过高也易产生皮肤坏死。临床以预防为主，预防措施是针对其发生原因进行预防。治疗则根据皮肤坏死面积，可通过换药、皮片移植、皮瓣转移等方法治疗。

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