3月4日早上，广东佛山禅城中心医院八楼新生儿科，出院4天的源源躺在妈妈怀里，回来复查了。听到新生儿科主任莫文辉的声音，他从睡梦中的醒来，微眯着一双小眼睛看她。
他是禅城中心医院体重最轻的早产儿，生下来的时候只有530克，重量相当于1瓶矿泉水，身体只有豆腐块般大，小细胳膊都不及成人的小手指大。在新生儿科经过130天的精心治疗，2019年2月28日，他终于出院回到了妈妈的怀抱。
而3月4日是他出院以来，第一次回来复诊。莫文辉说，如今源源的体重已经有5斤多，身体情况都比较正常。在过去的130天里，这个小生命和新生儿科的医护人员经历了人生中的重重考验。
生下来只有豆腐块大小
小手臂不及成人小指大
2018年10月20日，上午10点，佛山市禅城中心医院（简称禅医）新生儿科重症监护中心（NICU），接到产房急救呼叫，产房有一位孕26周双胎妊娠的高龄产妇即将分娩，产妇胎膜早破且合并糖尿病。
每过多久，随着一声微弱的啼哭，孕妇顺利娩出一巴掌大男婴，皮肤还呈胶冻状，无法正常呼吸，面色发绀，心率仅为正常新生儿一半，争分夺秒抢救开始，迅速恢复通气，心率升至正常。约10分钟后她娩出另一更“迷你”的小男婴，啼哭更微弱，当时看着只有豆腐块般大小的生命，大家心里都倒吸一口冷气，即刻进行紧张有序的复苏.....
这对刚来到了世间的双胞胎超早产儿，连妈妈来不及看上一眼，就在气管插管人工正压通气下，由专业医护人员推着转运暖箱，将他们送到了新生儿重症监护病房（NICU）。一称体重：大宝只有900g，小宝体重仅仅530g……
那个体重530g的男婴就是源源。“刚出来时，他身体还没有成人手掌大，手臂细细的，甚至不及成人一只小拇指。让人看在眼里，心都揪得“肉紧”莫文辉回忆道。
这个“袖珍”的宝宝立刻被送到了新生儿科的高级保温箱。这个保温箱被莫文辉笑称为保温箱中的“宝马”。“它是国外进口的智能保温箱，模拟妈妈的子宫，可以根据婴儿出生的胎龄、体重等进行调解温度和湿度，并且可以自动称体重。”
130天闯过4重“生命关”
对于源源来说，睁开眼睛看到这个世界的那一刻起，他就要同诸多的考验做斗争，要度过多重危险的生命关，才能健康的回家。
医学上，把不足37周出生的婴儿称为早产儿。而小于28周的又称为超早产儿。从体重上区分，1500g-2500g之间的婴儿称为低体重儿，小雨1500g称为极低体重儿，小于1000g称为超低体重儿。
源源要想同其他孩子一样，就要顺利的闯过呼吸关、感染关、消化关、循环关，还要修复未发育好的消化系统、神经系统等等。“刚出生时他的胎龄评估只有24周，肺发育不好，大脑发育不好。”莫文辉说，一出生，源源就被气管插管，上了呼吸机。“还给他用了促肺成熟、大脑和神经发育的药物。”此外，源源还有动脉导管未闭的问题。“他的心脏动脉导管未闭，刚出生时有4毫米的缝隙，导致肺血流改变，肺淤血。”这使得源源肺部反复感染，无法脱离呼吸机自主呼吸。“呼吸机差不多上了2个月。”
除了感染关、呼吸关外，源源的另外的需要顽强的抗争的还有他的消化系统发育不全。“中途他还患了结肠炎，所以在喂养的方面，一直等到他肠道慢慢康复才加上去。”这个过程足足持续了2个月，2个月后源源才开始真正的“喝奶”。起初，每天只能喝1-2毫升，每次加量时都是0.3-0.5毫升的加上去。“一直到3个月后，他才能自己喝20-30毫升。”
莫文辉说，源源的康复，凝聚了新生儿科医护人员巨大的心力。“这130天来，我们几乎都是实行专人护理、专人喂奶，每时每刻都进行血压和心率的监测跟踪。医院病房里有句老话，叫“三分治疗，七分护理”。但对于我们来说，必须做到“八分护理。”
4个多月后体重增至5斤
目前已经出院
凭借自己顽强的生命力和新生儿科精心的救治，4个月后的源源体重增加到了5斤，每日可以吃60毫升奶，多的时候可以喝70-80毫升奶。听到声音，他会转头循着声音去找，尤其是听到妈妈的声音和相处了130天的莫文辉的声音。“经过体重评估，还有他的呼吸已经平顺，自主吃奶也可以达到60毫升，感染指标也已经正常了，已经达到了能够出院的标准。”2019年2月28日，源源在一片欢声笑语中告别禅医，被妈妈接回了家。
莫文辉说，照目前来看，源源的身体状况一切都比较正常。“目前他的心脏动脉导管未闭已经有很大的改善，目前缝隙已经为2毫米，有望不通过手术完全闭合。”为了让他健康发育和成长，接下来源源仍然需要科学喂养，定期检查生长发育的状况以及眼底等。1个月之内，每周复查一次。之后每个月来一次。“之后也需要到我们的儿童康复科进行一些早期的康复治疗。”
在喂养方面，按需喂养，且可以多给源源听音乐、进行抚触等以及刺激听力和视力的一些活动。“喂养方面，注意不要呛奶即可。”
同时，源源的哥哥诚诚因为重度支气管肺发育不良，动脉导管未闭，虽然已脱离呼吸机，但还需继续住院治疗一段时间。莫文辉说，预计2周到1个月可以出院。
据了解，禅医去年一年新生儿为4000多人次，其中大概接收300例早产儿。
南方都市报（nddaily）原创报道
南都记者 田海燕
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