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来源：泰然健康网时间：2024年12月10日 05:32

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水肿

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就诊指南

相关症状：水肿有哪些表现及如何诊断？1.水肿初起多从眼睑开始，继则延及头面、四肢、腹背，甚者肿遍全身，也有先从下肢足胫开始，然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿，肿处按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重，可伴有胸腹水而见腹部膨胀，胸闷心悸，气喘不能平卧等症。2.可有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜，感受外邪，以及久病体虚的病史。发病部位：全身相关疾病：水肿可以并发哪些疾病？　　对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭，水肿是由心脏疾患引起的;脾脏淤血肿大，腹壁侧支循环静脉怒张，门脉高压合并腹水者，提示肝硬化;如表情迟钝，毛发稀少，皮肤粗糙，提示有甲状腺功能低下即鼓液性水肿的可能。多发检查：水肿应该做哪些检查？ 24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、体液免疫、心电图、心功能测定、肾脏B超等实验室检查，有助于诊断和鉴别诊断。治疗方法：水肿治疗前的注意事项中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下。1、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤;常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。2、健脾化湿、利水消肿;临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。3、温中健脾、行气利水;本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。4、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。相关手术：水肿容易与哪些疾病混淆？辨阳水和阴水阳水：多因感受风邪、水湿、疮毒、湿热诸邪，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。起病较急，病程较短，每成于数日之间。其肿多先起于头面，由上至下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、实、热证。阴水：多因饮食劳倦、久病体虚等引起脾肾亏虚、气化不利所致。起病缓慢，多逐渐发生，或由阳水转化而来，病程较长。其肿多先起于下肢，由下而上，渐及全身，或腰以下肿甚，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，不烦渴，常兼见小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、虚、寒证。鼓胀水肿病是指表现为头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿的一种病证，严重的水肿病人也可出现胸水和腹水;鼓胀以腹水为主，但也可出现四肢，甚则全身浮肿，因此本病需与鼓胀病鉴别。鼓胀的病因主要是酒食不节，情志所伤，久病黄疽、积证，血吸虫侵袭，劳倦过度，脾虚等。主要病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。临床上鼓胀先出现腹部胀大，病情较重时才出现下肢浮肿，甚至全身浮肿，腹壁多有青筋暴露。是否传染：否预防：水肿应该如何预防？1、风水相搏临床特点为浮肿以眼睑、颜面为重，继则全身浮肿、尿少，或伴有感冒症状。治宜宣肺利水消肿。(1)姜糖饮(2)葱白粥：粳米30～50克，葱白段适量，煮粳米做粥如常法，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗。(3)茅根汤：鲜茅根50克，煎水代茶饮，尤适用于尿少、血尿者。(4)赤豆汤：赤豆30～60克，洗净，加水煮烂，加适量砂糖，吃汤与豆。(5)薏仁粥：薏仁30～50克，粳米100克，共煮成粥，加糖适量，随服。(6)田螺10只，水养一夜，洗净泥沙，入沸水烫熟，挑出田螺肉，用少许无盐酱油、花椒粉浸渍待用。用粳米50克煮成粥，与田螺肉同食。(7)鲜玉米须30克，粳米30克，同煮为粥，随意服。(8)桑白皮粥：桑白皮9克，煎水取汁，加粳米30克煮粥，随意服。2、湿热内蕴临床特点为全身皆肿，皮肤浮肿发亮，可伴血尿、尿少等，治宜清热利湿消肿。(1)水葫芦粥：水葫芦10只，剪破后水煎取汁，入粳米30克同煮为粥，粥成后加红糖1匙，趁热服。(2)葫芦二瓜饮：葫芦壳60克，冬瓜皮30克，西瓜皮30克，水煎频服。(3)瓜蒜盅：大蒜100～120克，西瓜1个。洗净西瓜，顶端挖一个三角形洞，放入去皮大蒜，再用挖下的瓜盖好。盛盘中，隔水蒸熟，趁热饮汁。(4)荠菜粥：新鲜荠菜250克，洗净，切碎，同粳米100～150克煮粥，作早点或夜宵用。(5)蚕豆冬瓜皮汤：陈年蚕豆、冬瓜皮各30克，红糖少许。将冬瓜皮洗净，入锅，加水2碗煮沸，改小火煎20分钟，去渣取汁，入蚕豆，继续文火煎煮至豆烂，加红糖少许调味。食豆咣汤。(6)车前草粥：鲜车前草30克，洗净切碎，葱白1根洗净切段，入锅加水2碗，煎20分钟，去渣取汁，加入粳米50克，熬成粥，热饮，每日1次。(7)薏仁二豆荷叶粥：黑豆30克，赤小豆15克，薏仁50克，鲜荷叶半张。先将荷叶洗净撕成小片，加水煎20分钟，去叶取汁，加入薏仁、黑豆、赤小豆、煮至豆烂。食豆饮汤，每日分 2次服完。(8)芹菜汁饮：芹菜洗净、沥水后切碎，榨汁。每次15毫升，每日3次。(9)瓜皮荸荠丝：西瓜皮、荸荠适量。将西瓜皮削去翠衣，切丝;荸荠去皮切丝，两者拌匀调味。每日1～2次食用。(10)茯苓粳米粥：茯苓30克，粳米50克。先将粳米煮粥，半熟时加入研成末状的茯苓，煮至熟。每日分1～2次服。(11)赤小豆冬瓜煲生鱼：黑鱼1条(约200克)洗净去内脏，冬瓜500克(连皮)，赤小豆60克，葱白5根，共煲汤。不加盐，食肉喝汤。(12)退水饼：甘遂、大戟各3克，大麦面30克。甘遂、大戟为末，加面内，水调，做成饼，火煨熟，食用。(13)冬瓜消肿粥：冬瓜500克，洗净去瓤，切成小块，赤小豆60克，薏仁30克，先用大火煮沸，再改小火煮至豆烂。每日分数次食用。3、脾虚湿盛型证见浮肿长期不愈，面色少华，动则气喘，多汗，平素易感冒，纳少，大便不实。治宜健脾益气。(1)苓枣散：茯苓、大枣各30克，焙干研末，每次3～6克，每日2次。(2)黄芪粥：黄芪60克，粳米100克。先将黄芪煎汤去渣，入粳米，小火煮至粥成。每日分2 次饮用。(3)鲤鱼汤：鲤鱼1条(约250克)，赤小豆60克，桑白皮、白术各30克。将鲤鱼洗净去内脏，后三味压细末放鱼腹中，小火煮至鱼烂，食鱼喝汤。(4)芪瓜鲫鱼汤：黄芪30克，冬瓜250克，鲫鱼1条(约250克)。鲫鱼洗净去内脏，冬瓜切块，黄芪布包放鱼腹中，共入沙锅，加水小火炖至鱼熟瓜烂。喝汤食鱼肉。(5)多味黄芪粥：生黄芪、薏仁各10克，赤小豆30克，鸡内金粉3克，金橘饼1个，糯米30克。将黄芪布包，入水煮沸，再加薏仁、赤小豆，小火煮30分钟，捞出黄芪，加糯米和鸡内金粉，煮成粥。用粥送服金橘饼，每日1次。(6)小豆羊肺煲：羊肺1具，洗净，赤小豆叶10克。羊肺加水适量煮熟后加赤小豆叶，稍煮片刻即可。1～2日吃完。(7)黄芪鸡：黄芪120克，母鸡1只。母鸡宰后洗净去内脏，加黄芪炖烂，去浮油。喝汤食肉。(8)花生红枣饮：花生、红枣各60克，加水适量，小火煎20～30分钟，加适量红糖，饮汤食花生及红枣。(9)茯苓饼：茯苓100克，粳米100克，白糖适量。茯苓、粳米研成细粉，加水调成糊状，入白糖搅匀，做成小薄饼，烙熟食用。4、脾肾两虚型临床表现浮肿较重，以下肢为主，浮肿按下凹陷难起，常伴大便稀薄，下肢酸软，夜尿较多。治宜温肾补脾。(1)大蒜鸭：三年以上老鸭1只，去皮及内脏，填入独头蒜4～5头，煮至鸭烂，不加盐，喝汤，吃鸭及蒜。(2)山药黄芪煲龟板：山药、黄芪、龟板各10克。将龟板浮灰洗净，入锅，加水适量，小火煮1小时，再下黄芪同煮30～40分钟，捞出龟板、黄芪，加入山药，再煮至熟。趁热喝汤。(3)黄芪杜仲羊肾汤：黄芪50克，杜仲30克，羊肾1只，葱白2个。将羊肾剖洗干净，去内臊，切细。黄芪、杜仲加水适量煎1小时，取汁，同羊肾、葱白煮熟即可食肉喝汤。(4)芡实粥：芡实30克(研粉)，白果10枚，黄芪15克(布包)，糯米30克。同入锅内，加水煮粥，每日1次。(5)赤豆鲤鱼：鲜鲤鱼1000克，赤小豆100克，陈皮7?5克，花椒7?5克。将鱼去内脏、鳞洗净，将赤小豆、陈皮、花椒塞入鱼腹，另加适量葱、姜、精盐入鱼腹，线缝合，上笼蒸至熟，取出药，淋少许香油即可食用。(6)金钱草炖猪蹄：金钱草50～100克，小茴香10克，猪蹄2只，同炖至猪蹄烂，喝汤食肉。(7)羊肾白术粥：净羊肾45克，白术30克。羊肾切细丁同白术入锅内，加水适量，入粳米30 克，共煮为粥。每日晨起空腹热饮。(8)大蒜炖鲫鱼：鲫鱼1尾(约200克)，大蒜1头，砂仁粉1克。鲫鱼洗净去鳞及内脏，大蒜剥皮，与砂仁粉均匀放入鱼腹内，隔水炖至熟，不加盐，食鱼肉。(9)芡实煮老鸭：芡实200克，老鸭1只。将老鸭洗净，去内脏，加芡实于鸭腹中，小火炖至鸭熟烂。加姜、葱、食盐少许，食鸭喝汤。_

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声带水肿

要是患者因为大喊大叫、用嗓过度、长时间唱歌导致的暂时性的声带水肿，这种注意休息、多喝水，尽量不要出声，差不多三天就会恢复正常。要是有细菌感染引起的，常常会有强烈的上呼吸道症状，需要使用抗炎、抗病毒的药物进行治疗，或者用一些雾化吸入的方式来缓解症状。

550次观看数 2020-06-07

视盘水肿

由于对原发基础疾病的治疗比较困难，只能够起到一定的控制效果，所以说视盘水肿也会出现一些反复发作的症状。视盘水肿在临床上有80%都是由于一些脑颅内的病变所导致的，比如说患者会出现一些颅内血肿，还会出现一些肿瘤或者一些血管性的病变，通常是由于原发基础疾病高血脂，糖尿病或者高血压等导致的这种疾病。第二是由于视神经炎造成的视盘水肿，主要的表现是视盘充血，隆起，边界模糊，会出现急剧的视力下降，以及视野中央的暗区。这种类型的视盘水肿通常不会引起视力下降，主要的表现是视野当中的生理盲点扩大。在临床上引起视盘水肿的原因也是非常多种的，比如说有颅内压强增高或者出现一些炎症，还有一些外伤等因素所感染的，一旦出现这种疾病之后患者视野中心会出现一些缺损等现象，尤其是患者会出现一些不同程度的视力下降，轻度的患者可能会出现一些模糊等症状，但是对于一些重度的患者还可能会造成视神经萎缩所引起的一些永久性失明等现象。还是需要到医院尽早的接受检查，根据病因选择合理的治疗方式。

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视盘水肿

视盘水肿这种疾病在临床上也是比较严重的，患者出现这种疾病之后会出现一些急性发作的症状，尤其是对视力的影响是比较大的，患者在恶性期可能会出现一些视盘组织，还有一些视网膜血管不适应之后所引起的视力下降。严重的情况下也可以导致患者的失明，还是需要到医院及时的进行检查，然后选择对症治疗的方式可以进行手术治疗或者药物。主要的临床表现为往往是双侧，可有短暂的视力丧失，视力下降少见，若伴有黄斑色素紊乱，急性期可发生轻度的视力下降。根据你描述的问题来说，视神经外面的三层鞘膜分别与颅内的三层鞘膜相连续，颅内的压力可经脑脊液传至视神经处，通常眼内压高于颅内压，一旦此平衡破坏，可引起视盘水肿。还有一些其他基础疾病也会导致这种病症，比如说常见的有尿毒症，出现一些脑动脉畸形，还有一些颅骨狭窄症等。

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视盘水肿

视盘水肿和视盘血管炎在临床上的区别还是非常大的，对于视盘水肿这种疾病来说它不属于一种单纯性的疾病，大多数都是由于一些原发病所引起的，比如说有一些脑颅肿瘤或者一些炎症等因素所导致的，也有可能是视盘血管炎所导致的这种疾病，在治疗上主要选择一些降低颅内血压的药物进行治疗，然而对于视盘血管炎来说，它出现一些症状之后会有一些视盘水肿的现象，主要还是选择一些激素类的药物治疗。而缺血性视盘病变引起的视盘水肿，也会引起严重的后果，会造成视野缺损与视力下降，治疗不及时的话，病情有可能进一步加重，导致视野缺损范围逐渐扩大。颅内压升高引起的视盘水肿会造成生理盲点扩大，但是一般不引起视力下降，需要在神经科进行治疗，消除颅内压升高的原因，才能够使视盘水肿得到恢复。出现视盘水肿要进一步检查明确导致视盘水肿的原因，然后针对病因进行治疗，才能够尽快消退视盘水肿，以及挽救受损的视力与视野。视盘水肿是眼科常见疾病，可以有多种原因造成，例如颅内压升高时可以导致视盘水肿，高度远视患者可以出现假性视盘水肿，而是神经炎、缺血性视神经病变等，也可以出现视盘水肿。

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