中华名医号
央广网北京11月13日消息 由于担心摄入过多糖分,糖尿病患者对“水果”经常心存忌惮。到底能不能吃、能吃哪些、可以吃多少?对此,央广网中华名医号特邀国家级名老中医、中国中医药研究促进会糖尿病专业委员会副主任委员、中日友好医院肾病科主任医师李平详细分析。
李平表示,要想回答上述问题,必须要了解以下三个概念:碳水化合物含量、血糖生成指数(以下简称GI)和糖负荷(以下简称GL)。
一、碳水化合物含量
绝大多数碳水化合物都会经过消化吸收,转化为葡萄糖,引起血糖升高。所以,我们平常经常简称为“含糖量”。碳水化合物含量(含糖量)指的是100g食物所含的碳水化合物的量,代表着食物的热量。
因此,糖尿病患者饮食控制第一条,就是注意全体食物中碳水化合物的总量。如果摄入碳水化合物的总量过多,就会影响血糖,加重糖尿病。在一天碳水化合物总量不变的情况下,吃些水果是可以的。
但是,摄入水果后,就需要从总量中减少相应的热量。为保证食物的多样性,低热量水果更好。
常见高热量水果有:椰子、牛油果、榴莲、鲜枣、香蕉、冬枣、山楂;
常见中等热量水果:红毛丹、柿子、石榴、山竹、荔枝、桂圆、桑葚、火龙果、苹果;
常见低热量水果:橙、鸭梨、西瓜、樱桃、葡萄、柚子、李子、杏、芒果、哈密瓜、木瓜。
二、GI值
除了碳水化合物含量外,不同食物对血糖升高的速度影响是不同的。通俗来讲,吃50g大米熬成的粥和吃50g大米煮成的米饭相比,喝粥后血糖水平会远高于吃米饭。这就是因为粥和米饭的血糖生成指数(GI)不同所造成的。
具体而言,GI值是指进食50g食物后2小时内的血糖增值与进食50g葡萄糖后2小时内血糖增值的比值,是衡量该食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。
GI越高的食物,进入胃肠道后消化快,吸收率高,葡萄糖进入血液的峰值高,血糖升的高、波动大,不利于糖尿病患者的血糖控制。
一般来说,GI<55为低GI食物;55-70为中GI食物;GI>70为高GI食物。比如,木瓜GI25、李子GI24、苹果GI36为低GI食物;葡萄GI56、猕猴桃GI52为中GI食物;哈密瓜GI70、西瓜GI72为高GI食物。
看到这里,很多糖友会产生疑问:西瓜为低热量水果,但GI很高,到底糖尿病患者能不能吃呢?
所以,糖负荷(GL)这个概念就可以帮我们解决上述疑问。
三、GL值
GL值是指食物中可利用的碳水化合物(以含糖量计算)与该种食物GI的乘积再除以100。它能综合反映食物中糖的性质和摄入量,同时考虑了食物中碳水化合物的质与量对血糖和胰岛素的影响。
所以,GL综合考虑了水果的含糖量和GI,全面评估了不同水果对血糖的影响。所以,糖尿病患者选择合适的水果,主要看这个指标。
一般而言,GL<10为低GL食物;10-20为中GL食物;GL>20为高GL食物。
常见水果的含糖量、GI、GL及热量排行榜见下图,绿色部分可以食用,黄色部分限量食用,红色部分不建议食用。

(专家供图,央广网发)
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