一文 读懂 鸡蛋过敏

概述

鸡蛋是引起儿童过敏最常见的食物之一。

鸡蛋过敏的症状通常出现在进食鸡蛋或含有鸡蛋的食物几分钟到几个小时之间。症状和体征范围从轻度到重度，可包含皮肤起疹、荨麻疹、鼻塞、呕吐或其他的消化道症状。极少数情况下，鸡蛋过敏也可以引起威胁生命的严重过敏反应。

鸡蛋过敏可早在婴幼儿期就发生。而绝大多数儿童，但也不是所有的患儿，在成年之前就会对鸡蛋产生耐受（也就是不过敏了）。

鸡蛋过敏的症状

不同个体之间鸡蛋过敏反应存在一些差异，并且通常在进食鸡蛋后很快就产生症状。鸡蛋过敏的症状包括：

皮疹或荨麻疹—这是最常见的症状。

鼻塞，流鼻涕和喷嚏（过敏性鼻炎的表现）。

消化道症状，比如腹痛、恶心、呕吐。

哮喘发作以及咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困难等症状。

严重过敏反应

鸡蛋过敏严重时可导致严重过敏反应，这是一种威胁生命的急症。遇到这种情况需要立即进行肾上腺素的肌肉注射并且急诊救治。严重过敏反应症状和体征包括：

气道梗阻，引起呼吸困难和窒息

腹痛和腹胀

心率增快

休克，血压急剧下降、晕厥、头晕或意识丧失。

与医生（特别是过敏科医生）详细交流出现的任何症状-不管是多么轻微-你或你的孩子进食鸡蛋后出现的。鸡蛋过敏反应每次发作的严重程度都可能会不一样，所有尽管如果曾经产生的症状很轻微，下一次的症状则可能更加严重。

如果你的医生认为你或你的孩子可能存在严重过敏反应的风险，医生可能会给你处方急救用肾上腺素以备不测。这种急救用肾上腺素很方便携带也很方面使用，称之为“肾上腺素自动注射笔”。

什么时候去看医生

如果你或你的孩子吃了鸡蛋或含有鸡蛋的食物后很快出现了症状。如果可能的话，尽量在过敏反应发生的时候看医生。这有助于确定诊断。

如果你或你的孩子出现严重过敏反应的症状，紧急送医救治并且尽早使用肾上腺素。

鸡蛋过敏的诱因

人体免疫系统过度反应导致了食物过敏。对于鸡蛋过敏而言，免疫系统错误的识别特定的鸡蛋蛋白为有害物质。当你或你的孩子接触了鸡蛋蛋白，机体免疫细胞（抗体）识别了这些蛋白并且诱导免疫系统释放组胺和其他炎症介质，从而产生过敏的症状。

鸡蛋白和鸡蛋黄都含有可导致过敏的过敏原，但鸡蛋白过敏更为常见。当母亲进食鸡蛋后哺乳，乳汁中存在的鸡蛋蛋白可导致婴儿出现过敏反应。

危险因素

一些因素可增加鸡蛋过敏发生的风险。

特异性皮炎（湿疹）。患湿疹的孩子相对而言更容易发展为食物过敏。

家族史。如果你的父母之中有一位或两位患有支气管哮喘、食物过敏、药物过敏或其他种类的过敏性疾病比如花粉症、荨麻疹或湿疹，则你患食物过敏的风险也会增加。

年龄。鸡蛋过敏最常见于儿童。随着年龄的增长，消化系统逐渐发育成熟而对鸡蛋过敏发生概率也会降低。

鸡蛋过敏的并发症

鸡蛋过敏最显著的并发症为严重过敏反应，并且需要立即进行肾上腺素和急诊救治。

导致鸡蛋过敏的过度免疫反应也会导致其他过敏症状。如果你或你的孩子有鸡蛋过敏，你或你的孩子可能患以下疾病风险增高：

其他的食物过敏，比如牛奶、大豆或花生

宠物皮屑、尘螨或花粉过敏

过敏性皮肤疾病比如特应性皮炎（湿疹）

支气管哮喘，反过来也会增加患严重过敏反应或其他食物过敏的风险

预防

以下是一些你可以做的来避免过敏反应，并且避免发生时出现加重。

食物过敏标签

仔细阅读食物标签。有些人对食物中含量极少的鸡蛋也会发生反应。

在外面吃饭的时候特别小心。服务员或厨师可能还不一定知道烹饪的食物中含有鸡蛋蛋白。

携带过敏的手环或颈环。如果你或你的孩子有严重过敏反应的时候这个特别重要，因为发生严重过敏反应的时候你可能都不能告诉别人发生了什么。

让孩子的照看者了解鸡蛋过敏。和你孩子的保姆、教师、亲戚或其他的照看者讲述鸡蛋过敏，所以他们不会意外的给你的孩子吃含有鸡蛋的食物。确保他们在紧急的时候知道怎么去做。

如果你正在哺乳，避免食用鸡蛋。如果你的孩子对鸡蛋过敏，他或她可能对你母乳中含有的鸡蛋蛋白过敏（当你吃了鸡蛋之后，母乳中会含有鸡蛋蛋白）。

隐蔽的鸡蛋食品

不幸的是，尽管当某种食物标明了是不含鸡蛋的，但是它仍然有可能含有鸡蛋蛋白。当存在疑惑的生活，联系生产厂家。

食物中含有鸡蛋可能包括：

药属葵蜜饯

蛋黄酱

调和蛋白

烘焙的食品

面包

杏仁蛋白乳糖

霜状白糖

加工的肉制品、肉卷及肉丸

布丁和蛋奶糊

色拉调味品

多种意大利面

气泡酒精类饮料，特别是咖啡

饼干

以下的一些字眼提示鸡蛋食品可能包含在加工的过程中，包括：

清蛋白

球蛋白

卵磷脂

卵黄蛋白

溶解酵素

蛋黄素

单词以“ova”或“ovo”开头，比如ovalbumin（卵清蛋白）或ovoglobulin（卵球蛋白）

另外潜在的暴露来源是家庭烹饪中的交叉污染，特别是你在其他朋友家中吃饭而他们根本没有意识到这个可能的风险。

疫苗和鸡蛋过敏

一些疫苗含有鸡蛋蛋白。在一些人中，这些疫苗可能促发过敏反应。

麻疹腮腺炎风疹疫苗：对于鸡蛋过敏的儿童来说一般是安全的，尽管使用鸡蛋来生产这些疫苗。

流感疫苗：有时含有少量的鸡蛋蛋白。但是，流感疫苗对于绝大多数鸡蛋过敏的儿童是安全的。但是，如果鸡蛋过敏的儿童曾经因接种流感疫苗发生过严重的过敏反应，则不能接种流感疫苗。如果你或你的孩子以前曾发生过严重的鸡蛋过敏反应，建议在接种前咨询医生。

黄热病疫苗：能促发一些鸡蛋蛋白过敏的儿童产生过敏反应。这种疫苗一般给将要旅行至流行地区的人群接种，鸡蛋过敏的人群不推荐接种。但在进行检测后可在严密监测下进行疫苗接种。

其他疫苗：对于鸡蛋过敏的人来说并不存在额外的风险。但为了保险起见，咨询你的医生，尤其是过敏科医生。如果你的医生不放心的话，可能会对你进行检测来判断是否可能引起过敏反应。

鸡蛋蛋白过敏的诊断

首先是要详细了解患者的病史，包括临床表现、诱因、喂养情况、缓解因素等等。

进行过敏原皮肤点刺试验，以及鸡蛋过敏原特异性IgE检测。

如果过敏原皮肤点刺试验和鸡蛋过敏原特异性IgE检测均为阴性，但仍然怀疑鸡蛋过敏的话，则可以考虑进行过敏原的激发试验，观察患者进食鸡蛋后是否可诱发过敏反应。

双盲安慰剂对照的过敏原激发试验为诊断食物过敏的金标准。

总结

鸡蛋是最常见的食物过敏原之一（牛奶是第一常见的过敏原）。鸡蛋过敏常常引起湿疹、荨麻疹、鼻炎等症状，极少数情况下可诱发严重过敏反应，甚至导致过敏性休克。如果发生疑似鸡蛋过敏的情况，建议看医生并进行确诊。鸡蛋过敏的处理，最重要的是要回避再次摄入鸡蛋，包括含有鸡蛋的任何食物。因此，应当仔细阅读食物标签看是否含有鸡蛋成分。最好还佩戴过敏手环，标记过敏的食物。生活中还需要特别小心隐藏在食物中的鸡蛋成分。鸡蛋蛋白过敏的患儿可正常接种大多数疫苗，包括可能含有少许鸡蛋蛋白成分的流感疫苗、麻疹腮腺炎风疹疫苗等，但黄热病疫苗一般不推荐接种。鸡蛋蛋白的诊断包括病史结合过敏原皮肤试验以及过敏原特异性IgE检测来综合诊断，难以确诊时可考虑进行过敏原的激发试验。

编译自梅奥诊所官方网站:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/egg-allergy/symptoms-causes/syc-20372115

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