腹泻的护理
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1、腹泻的护理一,定义:腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在23周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。二,护理措施(一),腹泻:有体液不足的危险1.病情观察观察排便情况包括粪便的性状、次数、量,气味及颜色;有无腹痛、里急后重、发热、恶心、呕吐等伴随症状;动态观察病人的液体平衡状态,监测生命体征、神志、尿量的变化;有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠等脱水表
2、现;有无肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常等低钾血症的表现;监测血生化指标的变化。2一般护理.:生活护理 急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息。饮食以少渣、营养丰富、低脂肪、易消化,适当补充水分和食盐。避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱,给予禁食或流质、半流质或软食。用药护理 应用止泻药时注意观察病人排便情况,腹泻得到控制后应及时停药。应用解痉止痛剂如阿托品时,注意药物副反应,如口干、视力模糊、心动过速等。按医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充以满足病人的生理需要量,补充额外丢失量,恢复和维持血容量。一般可经口服补液,但严重腹泻、伴恶心、呕吐、禁食或全身症
3、状显著者宜经静脉补充水分和电解质。注意输液速度的调节。心理护理 慢性腹泻治疗效果不明显时,病人往往对预后感到担忧。纤维结肠内镜等检查有一定痛苦,某些腹泻如肠易激综合征与精神因素有关,故应注重病人心理状况的评估和护理,通过解释、鼓励来提高病人对配合检查和治疗的认识,稳定病人情绪。3.对症护理:注意腹部保暖。可用热敷,以减弱肠道运动,减少排便次数,并有利于腹痛等症状的减轻。排便频繁时,因粪便的刺激可使肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。故排便后应用温水清洗肛周,保持清洁干燥,涂布无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤,或促进损伤处愈合。三,健康教育:1注意饮食卫生,食物要做到洗净煮熟,养成良好的卫生习惯,如饭前便后要洗手,不吃不洁食物等。2腹泻期间,在医生指导下定时服用抗菌素药物。病人应注意安静卧床休息,避免紧张。3饮食应注意宜清淡、流质、半流质,食用高热量,高维生素等易消化的饮食,忌脂肪及多渣、难于消化食物。4腹泻严重引起脱水时,口服盐开水等液体补液,不能口服者可静脉输液。5确认菌痢者,粪便。便器要消毒处理。6注意检查以明确腹泻原因,特别是长期腹泻更要提高警惕,排除肠道肿瘤。
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