科学减重赶走“脂老虎”

湖北日报全媒记者龙华通讯员白李夏聂文闻

立夏一过，感受着一路上升的气温，摸着身上层层叠叠的肥肉，您又发愁了吧？你是真的肥胖吗，肥胖是病吗，到底哪些人需要减肥？5月11日，中国肥胖日来临之际，湖北日报全媒记者专访武汉协和医院胃肠外科主任医师陶凯雄和内分泌科主任医师曾天舒两位专家，教您科学健康的“瘦身之路”。

哪些人真的需要减重

肥胖是病，此话没毛病！医学上有类疾病称为：肥胖症，这是一种由多因素引发的慢性代谢性疾病，早在1948年世界卫生组织已经将其列入疾病分类名单。肥胖症的并发症包括2型糖尿病、心血管疾病（高血压、冠心病、心肌梗死、周围血管疾病）、脑血管意外、血脂异常、肥胖相关性肝病、胃肠道疾病、生殖系统疾病、骨关节炎、皮肤疾病、某些恶性肿瘤等，同时肥胖还可导致精神心理障碍。

曾天舒介绍，目前肥胖程度主要依靠体重指数（BMI）来进行评估，公式为：BMI=体重/身高2（kg/m2）。依据体重指数，成人体重分为四大类：体重过低（BMI＜18.5），体重正常（18.5≤BMI＜24），超重（24≤BMI＜28），肥胖（BMI≥28）。只有超重和肥胖的人才需要考虑减肥。

此外，腰围也是用来评判中心型肥胖的一项指标。对于我国成人而言，当男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，即为中心型肥胖。由于这类人群罹患肥胖相关疾病的概率较高，所以即便体重指数正常，也同样建议积极干预。

手术减重有严格标准

减重治疗包括生活方式（膳食和体育运动）调整、内科药物及外科手术治疗等多种手段。其中内科药物及外科手术治疗就是医生帮助胖友科学减重、赶走“脂老虎”的两大武器，通过药物及手术的干预，减少食物摄入、抑制食物吸收，从而达到减重的目的。

陶凯雄提醒，流行的手术减肥，得看清你是否适用。他介绍，袖状胃切除术、胃旁路术等减重外科手术是目前治疗肥胖症的主流方式，尤其适用于重度肥胖症患者。经过六十多年的临床经验以及数十万成功案例的积累，减重手术已成为一项成熟的外科手术，它采用先进的机器人、腹腔镜等微创技术，创口小，恢复快，危险性非常低。

但并不是长得胖就可以进行手术减重。减重手术适合BMI≥32.5，或BMI≥27.5合并2型糖尿病，且年龄在16-65岁之间的肥胖症患者。在此前提下，2型糖尿病病程≤15年和男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的患者可以优先考虑手术减重。

肥胖患者可享“联合治疗”

陶凯雄表示，由于肥胖会引起许多并发症，所以通常在诊疗与治疗大部分胖友的过程中需要全面的评估、准备和多个医学专科的参与管理。

据了解，如今省内已有医院推行减重多学科综合门诊、联合治疗等形式，为肥胖患者因人而异制定个性化的诊疗方案。例如，协和医院已建立起由胃肠外科、内分泌科、营养科、耳鼻喉科、泌尿外科、生殖中心、骨科、整形外科和影像科等搭建的多学科专家团队治疗机制，肥胖及代谢性疾病患者可享受包括门诊评估、营养指导、代谢性疾病规范化诊治、减重代谢手术治疗以及院外随访等度身定制的“瘦身方案”。

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