中医 三棱针法

1、 三棱针法 肇庆医学高等专科学校肇庆医学高等专科学校中医康复教研室中医康复教研室甘灏云甘灏云三棱针法三棱针法 l定义和特点定义和特点 三棱针技术是用特制的三棱形不三棱针技术是用特制的三棱形不锈钢针，刺破穴位或浅表血络，锈钢针，刺破穴位或浅表血络，放出少量血液，或挤出少量液放出少量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的一种方法。古人称治疗疾病的一种方法。古人称之为之为刺血络刺血络或或刺络刺络，现代称，现代称为为放血疗法放血疗法。目前临床应用。目前临床应用三棱针疗法十分普遍。本疗法三棱针疗法十分普遍。本疗法由古代砭石刺络法发展而来由古代砭石刺络法发展而来。

2、 l内经内经所记载的九针中的所记载的九针中的“锋针锋针”，就，就是近代三棱针的雏形：是近代三棱针的雏形：灵枢灵枢九针十二原九针十二原说：说：“锋针者，刃三隅以发痼疾。锋针者，刃三隅以发痼疾。”灵灵枢枢九针论九针论谓锋针主要用于谓锋针主要用于“泻热出血泻热出血”；灵枢灵枢九针十二原九针十二原曰：曰：“宛陈则除之宛陈则除之”。就是采用放血疗法治疗血郁积久、经络瘀就是采用放血疗法治疗血郁积久、经络瘀滞病症来涤除病邪。滞病症来涤除病邪。灵枢灵枢官针篇官针篇提出提出的的“络刺络刺”、“赞刺赞刺”、“豹文刺豹文刺”等，等，都是属于放血刺法。都是属于放血刺法。法国国家档案馆法国国家档案馆 蚂蟥蚂蟥 中药中药

3、:水蛭水蛭l三棱针古称三棱针古称锋针锋针。现代三棱针是由不锈。现代三棱针是由不锈钢制成的，针长约钢制成的，针长约6厘米，针柄呈圆柱状，厘米，针柄呈圆柱状，针身至针尖呈三角锥形，有三面刀刃，针针身至针尖呈三角锥形，有三面刀刃，针尖锋利的针具，分大、中、小三型，临床尖锋利的针具，分大、中、小三型，临床可根据不同病症及病人形体强弱，适当选可根据不同病症及病人形体强弱，适当选择用针型号。三棱针使用前必须高压消毒，择用针型号。三棱针使用前必须高压消毒，或或75%酒精浸泡酒精浸泡30分钟消毒，消毒后放在分钟消毒，消毒后放在器械消毒液里备用。使用一次性无菌针具器械消毒液里备用。使用一次性无菌针具更为理想，可

4、杜绝病毒性肝炎等血传播疾更为理想，可杜绝病毒性肝炎等血传播疾病的感染。病的感染。 l（一）操作方法（一）操作方法l三棱针针刺技术操作方法一般分为点刺法、三棱针针刺技术操作方法一般分为点刺法、散刺法、挑刺法、刺络法四种。散刺法、挑刺法、刺络法四种。l1点刺法点刺法 用三棱针在腧穴内快速刺入后迅用三棱针在腧穴内快速刺入后迅速出针的方法，又称速刺法。速出针的方法，又称速刺法。l本法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴本法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部等穴。和耳尖及头面部等穴。l（1）针刺操作前，先在施术部位周围用手）针刺操作前，先在施术部位周围用手指向针刺处推按推按，使血液积聚施术部指向

5、针刺处推按推按，使血液积聚施术部位；继之用位；继之用2%碘酒棉球消毒，再用碘酒棉球消毒，再用75%酒酒精棉球脱碘，常规消毒。精棉球脱碘，常规消毒。 l（2）左手拇、食、中三指夹紧施术部位，）左手拇、食、中三指夹紧施术部位，右手持针，用拇食指捏住针柄，中指紧贴右手持针，用拇食指捏住针柄，中指紧贴针身下端，针尖露出约针身下端，针尖露出约35mm，对准穴，对准穴位，迅速刺入约位，迅速刺入约3mm，随即迅速出针。，随即迅速出针。l（3）令其自然出血或轻轻挤压针孔周围，）令其自然出血或轻轻挤压针孔周围，使之出血使之出血35滴，然后用消毒棉球压迫针滴，然后用消毒棉球压迫针孔。孔。 l2散刺法散刺法 用三棱

6、针在病灶周围多点刺血的用三棱针在病灶周围多点刺血的方法，又叫方法，又叫“围刺围刺”、“豹纹刺豹纹刺”。l常规消毒后，根据病变部位的大小，可刺常规消毒后，根据病变部位的大小，可刺1020针，由病变部位的外缘环形向中心针，由病变部位的外缘环形向中心点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。一般在本法应用后，还可与拔深浅而定。一般在本法应用后，还可与拔罐疗法配合，以促使瘀血或水肿得以排除，罐疗法配合，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新，通经活络的目的。达到祛瘀生新，通经活络的目的。 l3挑刺法挑刺法 用三棱针挑断穴位皮下纤维组织用三棱针挑断穴位皮下纤维组织

7、以治疗疾病的方法。以治疗疾病的方法。l挑刺点可以是穴位或阳性反应点（痛点、挑刺点可以是穴位或阳性反应点（痛点、敏感点、丘疹、条索状物），但应与痣、敏感点、丘疹、条索状物），但应与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别。毛囊炎、色素斑相鉴别。l（1）常规消毒后，先用左手按压施术部位）常规消毒后，先用左手按压施术部位的两侧，使其皮肤固定，将针横向迅速刺的两侧，使其皮肤固定，将针横向迅速刺入腧穴或反应点皮肤，随即挑破皮肤入腧穴或反应点皮肤，随即挑破皮肤23mm。l（2）再将针深入皮下，挑断皮下部分白色）再将针深入皮下，挑断皮下部分白色纤维组织，挑尽为止；或使之出少量血液纤维组织，挑尽为止；或使之出少量血液或少量粘

8、液。或少量粘液。l（3）碘酒消毒，敷盖无菌纱布，胶布固定，）碘酒消毒，敷盖无菌纱布，胶布固定，或贴口贴敷贴。或贴口贴敷贴。l（4）畏痛者可先用）畏痛者可先用2%利多卡因少许打一利多卡因少许打一皮丘，再挑刺。皮丘，再挑刺。l4刺络法刺络法 用三棱针在浅表静脉放血的方法用三棱针在浅表静脉放血的方法（见图）。（见图）。l（1）先用橡皮管结扎施术部位上端（近心）先用橡皮管结扎施术部位上端（近心端），令局部静脉充盈而显现，局部常规消毒。端），令局部静脉充盈而显现，局部常规消毒。l（2）左手拇指压其下端，右手持针对准静脉）左手拇指压其下端，右手持针对准静脉向心斜刺向心斜刺23mm，深度以刺穿血管上壁，血，

9、深度以刺穿血管上壁，血液自然流出为度，亦可轻按静脉上端，以助瘀液自然流出为度，亦可轻按静脉上端，以助瘀血排出，出血停止前松开橡皮管。血排出，出血停止前松开橡皮管。l（3）待出血停止后，用消毒棉球按压针孔。）待出血停止后，用消毒棉球按压针孔。 l三棱针疗法强度与点刺的深浅、范围以及三棱针疗法强度与点刺的深浅、范围以及出血的多少有关。病情轻的、范围小的、出血的多少有关。病情轻的、范围小的、体质差的患者，宜采用浅刺、少刺、微出体质差的患者，宜采用浅刺、少刺、微出血的轻刺激。反之，病情重的、范围大的、血的轻刺激。反之，病情重的、范围大的、体质好的患者，应采用深刺、多刺、多出体质好的患者，应采用深刺、多

10、刺、多出血的强刺激。疗程也要看出血多少和病情血的强刺激。疗程也要看出血多少和病情轻重而定。一般浅刺微出血，可每日轻重而定。一般浅刺微出血，可每日2次或次或1次；如深刺多出血，每周可放血次；如深刺多出血，每周可放血2次，次，可每隔可每隔12周放血周放血1次。次。 l（二）适应范围（二）适应范围l三棱针刺破浮络、孙络，可促进局部气血三棱针刺破浮络、孙络，可促进局部气血运行，有疏经通络、活血化瘀、开窍清热、运行，有疏经通络、活血化瘀、开窍清热、消肿止痛的功效，适用于急症、热证、实消肿止痛的功效，适用于急症、热证、实证、瘀证、痛症等。证、瘀证、痛症等。l（二）适应范围（二）适应范围l点刺法多用于高热、

11、惊厥、中风昏迷、中点刺法多用于高热、惊厥、中风昏迷、中暑、喉蛾、急性腰扭伤；暑、喉蛾、急性腰扭伤；l散刺法多用于丹毒、痈疮、外伤性瘀血疼散刺法多用于丹毒、痈疮、外伤性瘀血疼痛痛、扭挫伤（局部）、扭挫伤（局部） 、顽癣顽癣；l挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮、挑刺法常用于目赤肿痛、丹毒、痔疮、疳疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮疾、血管神经性头痛、肩周炎、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）；喘等（腰骶部、肩胛区）；l刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）； 方法方法 操作部位操作部位 治疗疾病治疗疾病 点刺点刺 耳尖、隆压沟耳尖、隆压沟 高血压高血压 点刺点刺

12、 耳尖、十宣、井穴耳尖、十宣、井穴 高热高热 点刺点刺 十二井、十宣十二井、十宣 昏迷昏厥昏迷昏厥 点刺点刺 太阳、耳尖、行间太阳、耳尖、行间 目赤肿痛目赤肿痛 挑刺挑刺 肝俞、肩胛区肝俞、肩胛区 丘疹麦粒肿丘疹麦粒肿 挑刺挑刺 八髎、腰骶区痔点八髎、腰骶区痔点 痔疮痔疮 方法方法 操作部位操作部位 治疗疾病治疗疾病 刺络刺络 曲泽、委中曲泽、委中 中暑中暑 刺络刺络 委中、腰部阿是穴委中、腰部阿是穴 急性腰扭伤急性腰扭伤 散刺散刺 阿是穴阿是穴 神经性皮炎神经性皮炎 散刺散刺 阿是穴阿是穴 外伤瘀血肿痛外伤瘀血肿痛(拔罐拔罐)l（三）注意事项（三）注意事项l1对患者做好必要的解释工作，以消除

13、思对患者做好必要的解释工作，以消除思想顾虑。想顾虑。l2无菌操作、严防感染。无菌操作、严防感染。l3操作手法要轻、稳、准、快，一针见血；操作手法要轻、稳、准、快，一针见血；不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉，一般每次出血量以数滴至伤及动脉，一般每次出血量以数滴至35ml为宜。如误伤动脉出血，用棉球按压止为宜。如误伤动脉出血，用棉球按压止血，或配合其他止血方法。血，或配合其他止血方法。 l4皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处应禁皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处应禁刺；刺；对对虚证、

14、年老虚证、年老体弱、贫血、低血压、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有糖尿病、出血倾向和血管瘤的患者，不宜糖尿病、出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。使用本法。l5一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小一般下肢静脉曲张者，应选取边缘较小的静脉，注意控制出血。对于重度下肢静的静脉，注意控制出血。对于重度下肢静脉曲张者，不宜使用脉曲张者，不宜使用l6点刺、散刺法宜每日或隔日点刺、散刺法宜每日或隔日1次；挑刺、次；挑刺、刺络法宜刺络法宜57日日1次。次。l7施术中要密切观察病人反应，如有晕针施术中要密切观察病人反应，如有晕针要及时处理。如出现血肿，可用手指挤压要及时处理。如出现血肿，可用手指挤压出血，或用火罐拔出，仍不消退，可用热出血，或用火罐拔出，仍不消退，可用热敷以促其吸收。敷以促其吸收。8放血后立即感到轻松，痛苦消失；或暂时放血后立即感到轻松，痛苦消失；或暂时加重，甚至出现乏力、头昏、口渴、嗜睡，加重，甚至出现乏力、头昏、口渴、嗜睡，这些现象往往疗效显著，可叫病人多吃营这些现象往往疗效显著，可叫病人多吃营养食品，好好休息，养食品，好好休息，3日后可恢复正常。日后可恢复正常。l疗效观察疗效观察:三棱针疗法对急、热、实、瘀、三棱针疗法对急、热、实、瘀、痛证有很好的

相关知识

贺氏针灸三通法介绍
针灸三通法操作图解
国医大师贺普仁，中国针灸界泰斗，创立“贺氏针灸三通法”享盛誉
贺氏针灸三通法治疗常见皮肤病临床案例选
【深圳中医针灸培训班】深圳中医针灸培训班价格
中医怎么针灸治疗痤疮
贺氏三通贺氏针灸
国医大师贺普仁教授贺氏针灸三通法讲座（Ⅲ）
上海中医药大学附属龙华医院针灸科
中医针灸

网址: 中医 三棱针法 https://www.trfsz.com/newsview665781.html