阿奇霉素与心脏风险

使用阿奇霉素 关注心脏风险

阿奇霉素被广泛运用于支原体感染所致的疾病中，一日一次服药，患者依从性高，副作用轻微。

然而，最近的研究结果显示，与未服用其它抗生素的患者相比，阿奇霉素5日疗法死亡风险显著增加（心血管死亡风险HR：2.88；其他原因致死风险HR：1.85），与阿莫西林相比，阿奇霉素服用者心血管死亡风险亦明显升高，并且在心血管疾病高危患者中最为显著。

如何更加合理地用好阿奇霉素，以避免致命性心律失常的风险？特别提出以下建议：

1.确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，失代偿性心力衰竭。不能使用。

2.患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者。不能使用。

3.正在使用延长QT间期药物的患者，比如IA型（丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁）和III型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔）抗心律失常药物；抗精神病药物；抗抑郁药物；氟喹诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他药物（西沙比利、咪唑斯汀）治疗的患者。不能使用。

4.老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感。不能使用。

使用阿奇霉素前，请做个心电图吧？！

祝猴年健康快乐！

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