夏季腹泻的健康宣传计划方案中小学生日常预防疾病措施PPT模板.pptx
急性腹泻 疾病病理 临床上除腹泻外,一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。这些临床表现是共同的,对肠道感染的部位及病原菌均无诊断价值,因此,需首先鉴别是小肠或结肠感染。 小肠感染性腹泻 小肠感染性腹泻的特点是脐周或右下腹为阵发性痛,且伴有腹胀或肠鸣,腹泻每天5~10次,粪便量多呈稀水便,混有泡沫及未消化食物残渣,严重感染者为稀水血便,排便前腹痛,便后腹痛可减轻或消失而有舒适感。结肠感染性腹泻的腹痛,常在下腹或左下腹部,一般不伴肠鸣,腹泻频繁,较小肠感染性腹泻次数显著增多,粪便量少,呈脓血便外观,有里急后重及下坠感。 急性腹泻 急性肠疾病 ①急性肠感染;病毒性、细菌性、真菌性、阿米巴性、寄生虫性等; ②细菌性食物中毒:由沙门菌、嗜盐菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。 急性中毒 ①植物性:如毒蕈、桐油; ②动物性:如河豚、鱼胆; ③化学毒物:如有机磷、砷等。 急性全身感染 如败血症、伤寒或副伤寒、霍乱与副霍乱、流行性感冒、麻疹等。 急性腹泻 ①变态反应性疾病:如过敏性紫癜、变态反应性肠病;②内分泌疾病:如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退性危象;③药物副作用:如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。 伴重度失水,常见于霍乱或副霍乱、沙门氏菌食物中毒、慢性尿毒症等;伴发热,可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、急性血吸虫病、败血病、病毒性肠炎、甲状腺危象等。 伴里急后重,可见于急性痢疾、慢性痢疾急性发作、直肠癌等;伴明显体重减轻,可见于消化系癌、吸收不良综合征等;伴皮疹,可见于败血症、伤寒与副伤寒、麻疹、变态反应性肠病、过敏性紫癜、糙皮病等。 急性腹泻 夏天在外吃烧烤、喝啤酒,回家后上吐下泻多是病毒或细菌毒素导致的。 在卫生条件较差的地方旅行,吃没有完全煮熟的食物或饮水后出现腹泻,可能是感染了细菌或寄生虫。 正在或近期有去伤寒病例地区旅行,如出现腹泻、发热要高度警惕。因为伤寒感染是较常见引起急性腹泻的全身性感染性疾病。 感染 慢性腹泻 全身性疾病 胃肠道疾病 (1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。 (2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻,大便一般呈糊状,含较多未消化食物。 (3)慢性肾功能不全(尿毒症) (4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。 (1)胃肠道肿瘤 (2)炎症性肠病 (3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。 (4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。 (5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。 慢性腹泻 1、婴幼儿消化不良 如无发热、烦躁、血便等情况,且停止进食奶粉、牛奶或特定食物48小时后可缓解,则是因为特定营养成分消化不良引起的。 2、内分泌系统疾病 年轻人、中年人,特别是女性,如反复腹泻,且大便量特别多、呈稀水样、没有粘液或脓血,并且表现出烦躁、多汗、口千、多饮、多尿、消瘦等症状,则需注意会否是内分泌系统疾病的可能。 临床上曾出现主要症状是腹泻不适,但最终确诊是“甲状腺功能亢进”的患者。 慢性腹泻 3、感染 如果慢性腹泻,并且大便呈粘液或脓血便,则需明确是否细菌、寄生虫感染或是炎症性疾病。 4、肠道肿瘤 对老年人来说,如岀现慢性腹泻,则必须首要注意肠道肿瘤的可能。 5、肠易激综合征 部分慢性腹泻是单纯的肠易激综合征,患者并没有实际的病变,大部分只是单纯的心理问题或胃肠动力障碍。 慢性腹泻 在绝大多数人身上,病毒引起的腹泻一般1~8天就会恢复,没必要用任何抗菌药。 婴幼儿腹泻最常见病原体,在成人中可占腹泻原因的20%左右。 成人急性腹泻最常见原因,秋冬季节最多。 慢性腹泻 很多细菌感染也会引起腹泻,不过多数症状并不严重,可以在3~7天自愈。使用抗菌治疗收益很小。 只有弯曲菌、耶尔森菌、侵袭性大肠杄菌和霍乱弧菌等少数细菌,会因为直接破坏肠黏膜等引起严重反应,比如重度腹泻、高热、脓血便。 对应措施 脱水是腹泻最主要最常见的症状,要多饮水,尤其是含有盐分的水分。 腹泻发生后,体內的盐分丢失也比较严重。口服补液盐除了补充水分和电解质,预防或者减轻脱水症状,同时还有减少腹泻次数、减轻呕吐的作用,为家庭药箱必备之药。 对应措施 腹泻早期 早期可能胃口欠佳,适合食用含有盐分的淀粉类熟食。比如咸粥,记得少食多餐。 蔬菜 酸奶 肉类 腹泻后期 可逐渐增加少油易消化的其他食物补充热量,比如酸奶、熟制蔬菜、谷类、肉类等; 不推荐喝果汁来补充电解质,部分果汁含有较高浓度的果糖,可能加重腹泻。 对应措施 不用吃药的拉肚子 大多是黄色蛋花样便、水样便,基本是单纯的分泌性腹泻,很少会有血性成分。 需要抗菌药治疗 常有黏液脓血便岀现,通常都是侵袭性腹泻,且全身症状也重,可能有高热等表现。 这种情况下请及时就诊,不要
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