回顾：19年，35岁女子长期吃他汀降血脂，坚持3年后怎么样了？

内容资料来源：

[1]翟春燕.乳糜血产生原因分析及其对血液产品质量的影响[J].中国输血杂志,2023,36(07):634-636.

[2]金海婷,俞红,沈燕霖.高血脂类型不同他汀类用药有异[J].健康向导,2024,30(03):69+71.

[3]杨彩娜.高血脂并不是胖人的专利[N].甘肃科技报,2024-05-06(007).

近年来，在医疗新闻报道中，“牛奶血”一词屡见不鲜，它描述的是一种特殊的血液状态，即从患者静脉采集的血液经过离心之后呈现出乳黄色甚至乳白色的外观。这种看似牛奶般的液体，并非真正的乳制品，而是因为血液中含有大量的脂肪颗粒。在医学领域，这种现象被称为“乳糜血”。

脂质不仅是细胞膜的重要组成部分，还是人体主要的能量来源，脂质还可以在器官周围形成保护层，例如皮下脂肪可以起到保温和缓冲外力冲击、保护内脏器官的功能。但凡事都讲究一个平衡，体内的脂肪过多同样会引发一系列健康问题。血管中的脂质过多不仅会使血液呈现出异常的乳糜血现象，更重要的是，它还可能引发动脉粥样硬化，引起心梗、脑梗等心血管疾病。

2019年5月，浙江的蒋倩今年35岁，看到“牛奶血”的新闻往往一皱眉略过，因为她从来不觉得自己会和高脂血症扯上关系。蒋倩既不大鱼大肉，也不喜欢喝奶茶、吃甜品，要说唯一的不良习惯，或许就是她的工作需要长时间坐在电脑前，鲜少起身活动。所以今年单位体检时医生告诉她她的血脂偏高的时候，她惊讶得下巴差点掉在地上。

蒋倩的血脂七项检查结果显示，她的血清总胆固醇达到了8.69mmol/L，甘油三酯达到了4.53mmol/L，低密度脂蛋白也达到了4.89mmol/L。蒋倩将那一张报告单翻来覆去地反复查看，满腹疑问地问医生：“我也不胖啊，怎么就得了高脂血症呢？”

医生仔细询问了蒋倩的生活和饮食习惯后向她解释道：“首先，缺乏运动是引发血脂异常的一个重要因素。其次，你在日常生活中很少吃粗粮，喜欢吃白米饭、面包等精致谷物，而这些精制碳水中往往缺乏膳食纤维和各种微量元素，不仅会使血糖升高，还会提高血脂水平。”

听完医生的解释，蒋倩也只能自我消化着接受这个事实。除了需要改变生活方式以外，医生还给蒋倩开了阿托伐他汀调节血脂。可蒋倩从小到大都没怎么生过病，更别提长期服药了，回到家后，蒋倩仔仔细细地读了阿托伐他汀的说明书，发现有肌肉酸痛、胃肠道不适、肝损伤等副作用后更加抵触了。

吃了一段时间药之后，蒋倩便自作主张地把药量降了下来。虽然蒋倩自从确诊之后就增加了运动时间，可三个月之后回到医院复查，结果却不似蒋倩预料的那样，她的血脂不降反升。医生看着报告蹙起眉头，严肃地问蒋倩是不是没有按时吃药。蒋倩心虚地将自己的所作所为告诉了医生。

医生深深地叹了一口气道：“你这个样子怎么行呢？你的血脂水平已经达到了中高度，光靠改变生活习惯是调节不好的，如果血脂长期维持在一个较高的水平，会使血管硬化、狭窄，久而久之就会引起冠心病甚至心梗、脑梗，到时候就不是吃药能解决的了！”

蒋倩听到医生如此严肃的呵斥不禁低下头来，她这才意识到过去的三个月她简直是拿自己的生命开玩笑。从此之后，蒋倩再也不敢懈怠，乖乖地听医生的话定时定量服药，在饮食中也增加了粗粮的比例，坚持这种健康的生活方式之后，蒋倩明显感觉到自己的身体素质都好多了。

2022年，蒋倩已经吃了3年的药，这3年来她的身上也并没有出现肌肉酸痛、胃肠道不适等阿托伐他汀的副作用。但生命不可预知，世事变幻莫测，2022年9月7日，蒋倩吃完饭后照例换上运动服出门慢跑。回家的时候电梯却坏了，蒋倩只好爬楼梯上六楼。

也许是刚跑完步，也不算高的楼梯今天爬起来特别费劲，蒋倩大口大口地喘着气，爬到3楼的时候，蒋倩突然感觉到眼前一黑，她猛地抓紧了扶手好稳定住自己的身体，可下一秒抓着扶手的左手指尖突然传来一阵针刺样的麻木感，随后左脚一崴，蒋倩就直直地倒在了台阶上。

平常蒋倩外出跑步的时间总是卡得很准，可今天超过了1个多小时都没回家，蒋倩的老公给蒋倩打了好几个电话也没人接，心里有些担心便下楼看看。他边打电话边下楼梯，突然在楼梯间里听到了熟悉的铃声，喊了好几声都没人应，走近了才发现蒋倩晕倒在台阶上。

他连忙将蒋倩扶起，却发现蒋倩的左边嘴角向下歪得厉害，他连忙拨打了120 将蒋倩送进了医院，经过一系列检查医生判断蒋倩出现了大面积脑梗死，虽然医生立即启动了溶栓治疗，在8个小时之后，蒋倩的老公还是收到了抢救失败的噩耗。

蒋倩的老公听到这个结果后失魂落魄地跌坐在走廊的长椅上，下一秒就像个孩子一般大哭起来，他失去理智般咆哮道：“我老婆除了高血脂以外什么病都没有，而且确诊后还在一直坚持吃医院开的药，怎么可能突然出现脑梗？是不是你们没有尽力抢救，你们今天必须给我一个解释！”

医生们刚刚在抢救的时候也已经感到疑惑了，这个病人只有高血脂一项疾病，而且吃了三年药按理说是完全可以控制住的，而且一年前的随访记录也写着健康状况良好。医生怀疑蒋倩自行停药了，可话刚一出口，就被蒋倩的老公否定了。

医生并未就此放弃，他再次细致地询问了蒋倩日常用药的具体情况。随着真相渐渐明朗，医生露出了震惊的神色，他语气沉重地说：“为什么这几年如此多的高血脂患者都采取这种服药方式，难怪心脑血管疾病的发生率越来越高，你妻子也是犯了同样的错误，这么吃药，不脑梗才怪！”

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