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健康情况声明书

来源：泰然健康网时间：2024年12月29日 21:36

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文档简介

健康情况声明书本人已知晓并理解、遵守山东中医药高等专科学校2021年单独招生、综合评价招生考试关于考生个人健康要求和新冠肺炎疫情防控相关管理规定，并做如下声明：（一）本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例；本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；本人过去14天没有与来自中高风险地区人员有密切接触；本人过去14天没有去过国内外中高风险地区；本人过去14天没有被集中隔离观察或留观后未解除医学观察的；本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷、腹泻等症状。（二）本人在考前14天内如实填写“体温自我监测登记表”，体温和个人健康情况均正常。（三）考试过程中如出现咳嗽、发热等身体不适情况，我愿自行放弃考试或遵守考试工作人员安排到指定区域考试。本人保证以上声明信息真实、准确、完整，并知悉我将承担瞒报的法律后果及责任。声明人签字：联系电话：日期：2021年3月12日体温自我监测登记表日期体温日期体温2月27日3月06日2月28日3月07日3月01日3月08日3月02日3月09日3月03日3月10日3月04日3月11日3月05日3月12日注：考试当