高血压患者该怎么吃才算健康？

高血压是老年人的一种常见疾病，《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》发布的数据显示，我国≥60岁人群高血压的患病率为58.9%，老年高血压患者合并心脑血管危险因素、靶血管损害及其他疾病的比例高于中青年，在≥65岁的高血压患者中，78.4%的患者为心血管疾病风险高危或很高危的人群。重视老年高血压并积极有效的治疗刻不容缓。

提起高血压的治疗，大多数人的想法是“血压高，吃药不就行了么？”殊不知，饮食是患高血压的病因之一，更是高血压治疗中不可或缺的基石。那么针对老年高血压患者，我们该如何健康饮食呢？

第一，限制食盐摄入。钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，适当减少钠盐摄入可有效降低血压。钠盐摄入过多是我国高血压发病的重要危险因素。我国老年人常见盐敏感性高血压，限制食盐摄入尤为重要。调查显示，我国居民的膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐，其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变，加工食品中的钠盐也将成为重要的钠盐摄入途径。为降低高血压患者的血压，专家建议每日摄盐量应＜6g。主要措施包括减少烹调用盐及含钠高的调味品，如味精、酱油等；避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货、腐乳、腌制品、虾米、皮蛋，以及茼蒿菜、草头、空心菜等；建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。但同时，也应警惕老年人（特别是高龄老年人）过度严格限制食盐摄入可导致低钠血症。

第二，增加钾摄入。钾摄入不足，以及钠钾摄入比值较低同样也是我国高血压发病的重要危险因素。钾元素有助于帮助人体抵抗盐分中的钠元素所造成的血压升高和血管损伤。因此有必要增加钾的摄入，专家建议每日钾摄入量为3.5-4.7g，主要措施包括增加富含钾的食物，豆类、竹笋、杏仁、核桃、冬菇、土豆、鱼、禽肉类、苋菜、花生、瘦肉、油菜、大葱、黑枣、香蕉、枣、桃、橘子等食物中含钾量都比较丰富；肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐，不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压，肾功能不全者补钾前需咨询医生。

第三，限制能量的平衡膳食，维持健康体重。平衡膳食，即鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂或脱脂乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果，少糖、含糖饮料和红肉，其饱和脂肪和胆固醇水平低，富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素，在高血压患者中，DASH饮食可分别降低收缩压11.4mmHg，舒张压5.5mmHg，而适当地降低能量摄入可增加收缩压及舒张压的降幅。DASH饮食能够有效降低冠心病和脑卒中的风险。建议将患者的BMI控制在25kg/m2以内。但同时，也应警惕过度严格控制饮食可导致营养不良及电解质紊乱，而且老年人过快、过度减轻体重可影响生活质量，甚至因免疫力降低而发生其他疾病。

第四，限制饮酒。过度饮酒显著增加高血压的发病风险，限制饮酒可使血压降低。另外，酒精还会产生多余的热量，在人体内转化为脂肪，导致肥胖，而肥胖也是导致高血压的因素之一。因此建议老年高血压患者不饮酒，如饮酒，则应少量并选择低度酒，避免饮用高度烈性酒，每日酒精摄入量为男性≤25g、女性≤15g，纯酒精量（g）= 饮酒量（ml）× 酒精度数（%）× 0.8。

饮食对高血压的影响潜移默化，而健康饮食在任何时候对任何高血压患者都是合理有效的治疗，同时也是最容易被忽视的治疗。因此我们应该更加关注老年高血压患者的饮食健康，在了解以上知识的基础上，如果您想更加科学合理的安排自己的饮食来改善病情，可以咨询营养师。

作者：郑裴裴 齐欣

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