团体住院安心健康保险【条款

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产品描述

保险责任

本保险合同保险责任包括一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴和住院手术医疗津贴三部分。

 在本保险合同的保险期间内，保险人承担以下保险责任：

（一）一般住院医疗津贴：

被保险人因遭受意外伤害事故或因疾病，经医院诊断必须住院治疗，保险人按被保险人住院天数支付住院医疗津贴。每次住院的绝对免赔天数为三天，即：住院医疗津贴给付天数=实际住院天数-3天。每保险年度住院医疗津贴给付天数最多为一百八十天。

（二）癌症住院医疗津贴：

被保险人自本保险合同生效九十天后因初次罹患恶性肿瘤，经医院诊断必须住院治疗，保险人按被保险人住院天数给付癌症住院医疗津贴。每保险年度癌症住院医疗津贴给付天数最多为一百八十天。

（三）住院手术医疗津贴：被保险人因遭受意外伤害事故或因疾病，经医院诊断必须施行手术者，保险人根据被保险人所施行手术项目按表3标准给付手术医疗津贴，每保险年度手术医疗津贴给付金额以五千元为限。

范围

暂无说明

保险案例

费率表

责任免除

责任免除

被保险人因下列原因而致住院或手术，保险人不负给付保险金的责任：

一、保单载明的投保双方约定的其他情形；

二、未告知的既往症；

三、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

四、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症；

五、艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

六、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术；

七、椎间盘突出症；

八、从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

九、被保险人自杀、殴斗或醉酒；

十、投保人故意杀害、伤害被保险人；

十一、被保险人故意犯罪或拒捕、故意自伤或者抗拒依法采取的刑事强制措施；；

十二、被保险人服用、吸食或注射毒品；

十三、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

十四、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

十五、核爆炸、核辐射或核污染；

十六、本保险合同生效时或生效后三十天内所患疾病（续保除外）；

发生上述情形，被保险人身故的，本保险合同对该被保险人保险责任终止，保险人退还该被保险人的未满期净保费。

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