BMC Geriatr：中国老年人口中的听力损失和认知功能调查

听力损失是一种高度流行的感官损伤，并影响着老年人，且是认知衰退的一个风险因素。然而，在资源匮乏的国家中上述相关性的研究非常有限。

最近，有研究人员在中国老年人口中评估了自我报道的听力损失和认知减退之间的相关性，以及是否参与休闲活动能够减弱上述相关性。研究数据来自CLHLS，时间为2011年12月到2014年。共包括了8844名年龄不小于65岁的老年人。研究发现，自我报道的听力损失与认知损伤存在相关性，让步比为2.48（1.22，5.06）。研究人员并没有发现听力损失与认知损伤相关性的性别之间的差异。自我报道的听力损失与认知减退相关，与正常听力老年人相比风险增加8%。经常参与休闲活动能够减弱男性中听力损失与认知功能减退之间的相关性。

最后，研究人员指出，听力损失与认知减退相关，参与休闲活动能够减弱男性中的上述相关性，而对女性没有影响。

小知识：听力损失

听力损失（hearing loss）又称聋度（deafness）或听力级（hearing level）。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年龄关系产生的听力损失称为老年性耳聋；由于社会环境噪声（年龄、职业性噪声和疾病等影响除外）产生的听力损失称为社会性耳聋；职业性噪声导致的听力损失称为噪声性耳聋。

可分为暂时性和永久性两种。

①暂时性听力损失

在强噪声环境中短时间引起的耳鸣和听力下降，听阈升高10dB，脱离噪声数分钟听力即恢复，这种现象称听觉适应(auditoryadaptation)；如噪声作用时间较长，听阈升高15～30dB，听力需几小时甚至几天才能恢复，这种情况称为听觉疲劳(auditory fatigue)或称噪声所致暂时性阈移(noise-induced temporary threshold shift，NITTS或TTS)，即通常所说的暂时性听力损失(temporary hearing loss)。

②永久性听力损失

在噪声作用下引起听力的不可恢复的损伤，称永久性听力阈移(noise-inducedpermanent threshold shift，NIPTS或PTS),也叫永久性听力损失(permanenthearing loss)。工业噪声引起的PTS大多由TTS发展而来，有一个慢性发展过程，在听力图上形成3000～6000Hz处的V字形或U字形听力下降，即所谓4000Hz听谷(dip)。高频“听谷”是职业性噪声致听力损失的一个典型特征,也是噪声聋的前期信号。PTS通常为对称发生发展的，常伴有耳鸣，有时对高频声听力下降，而对语言交谈并无明显影响。如继续发展，则听谷加深，并向高频与低频两个方向扩展，直至出现噪声性耳聋(noise-induced deafness)，听觉缺失。

听力损失是听觉功能障碍的表现，轻者称重听或听力减退，重者称耳聋或全聋。

一般临床上把听力损失分为传导性、感音神经性和混合性三类。

传导性听力损失：病变在外耳或中耳，使声波传入内耳受到障碍。

感音神经性听力损失：病变在耳蜗、听神经或听觉中枢，引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失。

混合性听力损失：任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在，均可引起混合性听力损失，它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点。

原始出处：

Jiamin Gao ， Nicole M Armstrong ， Jennifer A Deal et al. Hearing Loss and Cognitive Function Among Chinese Older Adults： The Role of Participation in Leisure Activities. BMC Geriatr. 19 June 2020.

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